环孢素:两药同时使用可降低环孢素的清除率。联用时注意监测环孢素的血药浓度水平及肾毒性。华法林:胺碘酮可使本药的抗凝血作用增强。两药合用时华法林的剂量应随凝血时间的改变而调整。利福平:由于对肝药酶的诱导作用,利福平可致胺碘酮血药浓度和治疗效果降低。应避免同时应用。如必须合用时应注意监测患者胺碘酮的血药...[详细]
p波常埋入qrs波群内,若能发现p波,则有时可见房室分离现象(即p波与qrs波无关,p波的频率慢于qrs波的频率)、心室夺获现象(即p波之后有一个略为提前的形态正常的qrs波群)1.病因发生于各类器质性心脏病,最常见为急性缺血性心脏病(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛),其次为心肌病、急性重症心肌炎、心...[详细]
极短联律间期的多形性室性心动过速的临床特点为:(1)无明显器质性心脏病;(2)呈阵发性多形性室速发作,室率过快常引起晕厥;(3)室速第一心律的联律间期极短常<300ms而窦性心律时q-t间期、t波、u波正常;(4)β受体阻滞剂、ⅰ类抗心律失常等药物治疗无效。其治疗原则为:(1)抗心律失常药物:首选维...[详细]
〔临床表现〕室速的临床表现症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和 心功能状况不同而异〔病因〕室速常发生于各种器质性心脏病患者最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长qt综合征等室速偶可发生在无器质性心脏病者...[详细]
鉴别诊断:室速与室上性心动过速的鉴别是非常重要的,因为处理原则是不同的:(1)室上速的频率常快于室速,但二者重叠太大,故心率只能作为辅助鉴别标准连续3个或3个以上的室性早搏即为阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速是心室异位激动引起的快速型发作性心动过速发生机理:①心室内折返:如果每次发作的第一个心搏...[详细]
心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失2下一页本病应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导阻滞的室上性心动过速相鉴别阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病,多见于小儿这与阵发性室性心动过速是一个鉴别点,且室性心动过速常有基础病存在由于小儿的心脏传导系统发育未成熟...[详细]
ⅲ类药物有抗心律失常抗心室颤动作用,抗心肌缺血作用,并预防猝死,延长生命,因此,对预防室性心律失常有效,其代表为胺碘酮预防:预后:室性心动过速是十分严重的心律失常,必须进行预防应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变,例如缺血、低血压与低血钾等治疗心衰有助减少室速发作的次数,窦性心动过...[详细]
室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,属于潜在恶性心律失常。如伴有明显的血流动力学障碍(如低血压、心力衰竭、阿-斯综合征等)、左室射血分数降低(<40%)、心室晚电位阳性、心率变异性异常等,即为恶性心律失常,容易发展为心室扑动或心室颤动而危及生命。室性心动过速根据持续时间长短可分为:持续性和非持...[详细]
治疗原则:1.药物治疗:首选利多卡因,其次胺碘酮普鲁卡酰胺、慢心律、心律平、苯妥英钠、嗅苄胺等,均应静脉使用2.体外直流电复律:适应于药物治疗无效、伴严重血液动力学障碍、而病情急须控制者,禁用于洋地黄中毒所致者3.起搏器(埋藏式自动复律-除颤器aicd)治疗4.手术切除,冷冻或经导管电、镭射切除心动...[详细]
但是,他们的研究是首次用科学数据证明,发怒或心情紧张可以造成心率不齐或心跳不规则研究人员表示,长期以来,人类社会中流传着像“气死了”这样的说法,暗示当人暴怒时,可引起心脏工作出现故障而死亡研究数据显示,心情紧张引起的干扰可以大大减少应有的心跳次数这说明,心情紧张可以影响神经系统的工作,而受到干扰的神...[详细]
偶可终止室上性阵发性心动过速和阵发性房颤,但疗效差适应证:目前已作为治疗和预防各种原因引起的室性心律失常的首选药物,如急性心肌梗塞伴有室性心律失常洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等原因所致的室性心律失常用法用量:用50～100毫克加葡萄糖液20毫升静脉注射,如无效则5～10分钟后再注射1次,但30分钟...[详细]
4.2胺碘酮首剂负荷量150～300 mg(3～5 mg/kg),静脉注射,5～10 min内注完,如无效则每间隔10 min加注75～150 mg,直至转为窦性心律或总量达到450 mg室速的发生率为2.7%,常常是在原有心脏病的基础上发生,在全部室速中有90.0%的患者有器质性心脏病,其中合并...[详细]
(3)阵发性发作,突发突止,发作时心率可达150～250次/分,心律大致规则病因:阵发性室性心动过速是心室性快速心律失常的一种,指心电图上出现连续3个或以上的室性异位搏动,其频率等于或大于100次/分,并超过了原来的主导心律多见于严重心脏病及洋地黄等中毒或严重代谢障碍、电解质紊乱等症状:(1)轻者无...[详细]
(3)低血钾或低血镁所致阵发性室性心动过速是由什么原因引起的?能引起本病的因素有:(1)多见于器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等(2)药物中毒如抗心律失常药物、氯奎、洋地黄及锑剂,拟交感神经药物过量等(4)低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发(5)少数见于无器质性心脏病,原因不明阵...[详细]
酒石酸美托洛尔注射液规格：2mg/2ml，5mg/5ml。 配液：静滴：1～40mg可用生理盐水、5％葡萄糖、10％葡萄糖液。 配伍禁忌：盐酸维拉帕米。 给药方法：静注：首次2.5mg，最大量5mg（1～2mg/min），根据需要及耐受程度5分钟重复1次，总量不超过10mg。 注意事项： ...[详细]
盐酸普萘洛尔注射液规格：5mg/5ml。 静脉滴注：（宜慎用）：对麻醉过程中出现的心律失常，以1mg/min的速度滴注，2.5～5mg/次，稀释于5％（10％）葡萄糖注射液100ml内滴注，并严密观察血压、心律和心率变化，随时调节速度。如心率转慢，应立即停药。 配伍禁忌：可乐定、非去极化型肌松药...[详细]
盐酸普罗帕酮注射液规格：17.5mg/5ml，35mg/10ml。 用法用量：成人1～1.5mg/kg或70mg，用5％葡萄糖注射液稀释后于10min内缓慢静脉注射，必要时10～20min重复1次，总量不超过210mg为宜、静脉注射后见效改为滴注，滴速0.5～1mg/min维持。 适宜配伍：尚不...[详细]
如何预防抗心律失常药物致心律失常作用，使抗心律失常药物治疗心律失常发挥最佳效果，而致心律失常作用降到最低，是人们关心和重视的问题。目前除了加大科研力度，研制开发新药外，首先在治疗上要合理用药。 ⑴应用抗心律失常药物时一定要明确使用指征，避免应用过滥问题。 ⑵严格掌握应用抗心律失常药物的适应证，防...[详细]
检测抗心律失常药物致心律失常的方法有常规心电图、动态心电图、运动试验、血药浓度和心电生理检查等。 (1)体表心电图是检测可能发生药物致心律失常简便易行的良好指标，例如心电图显示PR间期延长、QRS时限增宽、Q-T间期延长或U波显著，可能预示尖端扭转型室性心动过速发生。 (2)动态心电图：为减少心...[详细]
以往人们一般认为抗心律失常药是治心律失常的，而忽视了其可致心律失常的现象，近年来由于抗心律失常药被广泛应用，也出现了一些致心律失常现象，引起临床重视，并广泛开展研究。 在应用抗心律失常药物治疗过程中，使原有的心律失常加重或引起新的心律失常为致心律失常作用。 抗心律失常药致心律失常可能与下列因素有...[详细]
