在随访中, 共记录到 74 个室性心律失常事件研究结果表明,在该人群中,空腹血糖(fpg)和室性心律失常的风险呈负性相关,即 fpg 水平越低,发生室性心律失常的风险越高但 fpg 与心血管疾病的关系仍需要进一步的研究此结果将为心血管疾病发病机制的研究提供新思路, 同时对心血管疾病患者的血糖控制亦具...[详细]
③植入式心脏复律除颤器、外科手术、射频消融等亦可用于选择性病例1.原则:有器质性心脏病或有明确诱因应首先给以针对性治疗;无器质性心脏病患者发生非持续性短暂室速,如无症状或血流动力学影响,处理的原则与室性期前收缩相同;持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗;有器质性心脏病的非持续性室速亦应...[详细]
(2)与降压药合用.可使降压作用加强(8)与三环类抗抑郁药、地高辛、华法林、环孢霉素、茶碱等同用,可增强本品的作用与毒性(1)与其他抗心律失常药合用可加重心脏的不良反应(9)与地尔硫卓同用,二者的血药浓度水平均升高(7)与苯巴比妥同用,可使本品的血药浓度降低(5)与华法林合用,可使华法林的血药浓度升...[详细]
②心脏传导阻滞:a、窦房传导阻滞;b、心房内传导阻滞;c、房室传导阻滞;d、心室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)②异位心律心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类①生理性:干扰及房室分离临床上,心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类被动性异位心律:a、逸...[详细]
有器质性心脏病者(尤急性心肌梗死或伴心力衰竭)宜选用胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂等4.介入治疗和手术治疗对室速伴严重血流动力学障碍(如休克、心绞痛、肺水肿等)者应首选电复律治疗;对血流动力学尚稳定但药物治疗无效的持续性室速亦应选择电复律治疗去除病因和诱因是能否终止室速和预防复发的关键,特别是急性心...[详细]
心室率增快时,由于心排血量降低,常伴有血压下降、头晕、胸闷、恶心、呕吐、心绞痛、心力衰竭或心源性昏厥发作,甚至发展为心室颤动(2)频率140～180次/分,有人报告为160～250次/分,也有临床表现:阵发性室性心动过速发作持续时间不等,根据24小时动态心电图观察结果表明,有时室速只是瞬间就过去了;...[详细]
(一)病因2.阵发性室性心动过速:多见于器质性心脏病患者如冠心病,特别是心肌梗死1.阵发性室上性心动过速:连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(qrs波群形态正常),频率每分钟在150～250次,p波不易分辨2.阵发性室性心动过速:非持续性室速(发作持续时间少于30s,能自行终止)患者,可...[详细]
冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛心动过速分生理性病理性两种病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种 成人每分钟心率超过100次称心动过速心动过速分生理性病理性两种跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌...[详细]
例如因洋地黄中毒引起者,应立即停用洋地黄,给予苯妥英钠100mg加至5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注,每5分钟 1次,总量(二)愈后双向性室性心动过速愈后严重,很易发展为心室颤动,病死率较高,故应立即处理如能早期诊断、及时处理,室性心动过速大多能被纠正(一)治疗双向性室性心动过速的治疗应根据病因而...[详细]
临床表现:(2)对大剂量误服者应立即行洗胃、导泻等处理(2)神经系统:可出现头昏、眼花、嗜睡、多汗等,重者出现感觉异常、精神状态改变、共济失调及抽搐等(3)消化系统:出现厌食、恶心、呕吐及味觉障碍,口腔有金属异味,偶可出现肝脏毒性表现(1)立即停药,并给以对症治疗处理(4)血液系统:偶见白细胞减少和...[详细]
阵发性室性心动过速多见于0s质性心脏病,尤其,是急性心肌梗塞、心肌炎及心肌病;此外,洋地黄、奎尼丁或锑剂中毒时亦可出现[临床表现]2.阵发性室性心动过速者,由于快速心率及心房,心室收缩不协调而致心捧出量降低,可出现心绞痛、血压降低、呼吸困难、少尿、甚至晕厥,其严重性取决于心脏基本情况和发作持续时间如...[详细]
g.发作间歇期常为窦性心律:也常有单个或成对室性期前收缩伴发5.维拉帕米或普罗帕酮静脉注射大多可终止室性心动过速室性期前收缩与室性心动过速的qrs 波形态完全一样d.大多数患者发作时的心室率为110～160 次/min,常无温醒现象心室率大部分是规则而匀齐的,少数可不规则,有时在室性心动过速终止前其...[详细]
由于持续性vt病人通常在心室内有一固定的引起折返的解剖病变,而用电生理方法可以确定,然后作抗心律失常的手术治疗而获疗效,特别在心肌梗死后.射频消融疗效中等,但成功率在提高中,适用于高度选择性的病人.抗心动过速起搏器能终止多数持续vt的发作.但有致vf的危险,故为禁忌证,除非有去颤能力(见上文起搏器)...[详细]
阵发性室上性心动过速(psvt)急性发作时,抗快速性心律失常药物的一般选用原则为:有心衰者首选西地兰首剂0.4mg稀释后缓慢静推无效时2小时后追加0.2mg24小时总量不超过1.2mg如患者psvt很少发作,不需要药物预防性治疗在psvt经常发作、psvt时心室率特别快和不能耐受抗心律失常药物治疗患...[详细]
但溴苄铵与奎尼丁、普鲁卡因酰胺等在控制室性心动过速方面有对抗作用用法及剂量:参阅室性早搏的治疗a第ia类药物(奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺、敌胺、安搏律定)加第ib类药物(利多卡因、室安卡因、慢心律、苯妥英钠)次选药物:普鲁卡因酰胺、溴苄胺、慢心律、苯妥英钠(对洋地黄中毒所致者则为首选)c利多卡...[详细]
有基础心脏病或心率>200次/分者可伴有血压降低、呼吸困难、大汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的表现,说明患者病情危急,需要紧急处理【治疗措施】【诊断】绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者,由于室速可导致严重的临床后果,门诊应谨慎处...[详细]
应同时配合利多卡因治疗3②患者意识未丧失而有明显症状和体征的持续性阵发性室性心动过速:表现为低血压、脉搏明显减弱或不能触及或心功能不全者,应迅速给予作用迅速的全身麻醉剂,然后行同步直流电击使用的电击能量及方法同上所述室性心动过速频率过快心室波宽大而畸形,近似心室扑动形状者,应用非同步电击复律(因此时...[详细]
(4)近期用过洋地黄类强心苷者慎用(3)新霉素、对氨基水杨酸会减少地高辛的吸收;乳糖酸红霉素、葡萄糖酸奎尼丁、盐酸维拉帕米、盐酸胺碘酮能提高本药血药浓度注意事项:配伍:红霉素、普萘洛尔、螺内酯、盐酸维拉帕米、呋塞米地高辛注射液规格,0.5 mg/2ml(2)与两性霉素b、皮质激素或排钾利尿药等药物合...[详细]
室性早搏是最常见的心律失常之一阵发性室速有突发突止特点,室速时症状及血流动力学改变取决于室速时心室率的快慢,发作持续时间及基础心脏病情况老年的冠心病患者,可出现突然晕厥或近于晕厥,甚至面色苍白,四肢发冷,脉搏似乎消失,心音低弱甚至听不清,血压下降等症状、体征伴随出现,应引起高度重视患者可有心悸,咽部...[详细]
鉴别诊断(2)体检有心率增快,160～220次/分,心律规则,第一心音强弱不等④v1导联qrs波呈r、rr’、rs型阵发性室性心动过速是一种危急病症,极易导致心室停顿或心室颤动而死亡,因此必须争分夺秒地进行处理(2)发作时可针刺内关、合谷、心俞穴,可终止发作(4)迅速送往医院进行药物复律或电复救治①...[详细]
