极短联律间期的多形性室性心动过速的临床特点为:(1)无明显器质性心脏病;(2)呈阵发性多形性室速发作,室率过快常引起晕厥;(3)室速第一心律的联律间期极短常<300ms而窦性心律时q-t间期、t波、u波正常;(4)β受体阻滞剂、ⅰ类抗心律失常等药物治疗无效
(3)无明显病因和诱因、室速反复发作、维拉帕米疗效不满意者应及时植入心脏复律除颤器(icd)
(1)抗心律失常药物:首选维拉帕米5mg加5%葡萄糖液20ml,静脉注射如无效在15min后重复因而普遍认为该型室速与钙离子内流依赖性早期后除极(触发激动)相关维拉帕米无效者可试用利多卡因或普罗帕酮(心功能正常者),而奎尼丁、普鲁卡因胺、索他洛尔和胺碘酮等可诱发后除极,故不宜应用
(2)室速发作持续时间较长或伴晕厥、抽搐者应立即施行电复律
其治疗原则为:
