本期节目邀请到的嘉宾是周静、李敏
作为房颤第一大患病人群的国家，我国目前有房颤患者近万人。而房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。
房颤是什么？房颤全名叫心房纤维颤动是最常见的持续性心律失常，也是最危险的心律失常
心脏的结构像一座两层楼的四间房子，下面的两个“房间”我们叫心室，上面两个“房间”叫心房（右边是右心房，左边是左心房）。
右心房上有一块特殊组织叫窦房结，这里是控制整个心脏跳动的司令部，健康的心脏通过有节律的搏动，向全身持续泵血，血液进入心房后的通过心肌收缩血液注入心室，随后心室的收缩将血液泵出心脏，进入体循环和肺循环，规律、整齐地发放生物电来控制心跳，正常的心跳在60-次/分钟，频率规整。心房、心室各部收缩协调一致，称之窦性心。
疾病的影响，窦房结这个控制心跳的司令部功能可能暂时失效。而左心房的某一个部分发放另一种生物电，它又快又乱，使心房收缩的频率高达-次/分钟，形成心房无规律持续性乱颤，这就是房颤。
房颤先造成心房功能丧失，并引起心室发生快而不规则的跳动、心室供血功能的显著下降，进而造成人体脑部及其他器官得不到足够的血液供应，出现心慌、呼吸困难等症状。
房颤的最大危害—心力衰竭、血栓。
正常心律像散步，而房颤呢像百米冲刺。
引起房颤的原因1高龄
2糖尿病
3心力衰竭
4冠心病
5慢性肺病
6风湿性心脏
房颤诊断的最简单方法是通过触摸脉搏正常情况下，桡动脉与心脏跳动是一样的：安静状态下，端坐姿势，手臂放平，掌心向上，另一只手十、中、无名指放在腕部横纹上桡动脉跳动最明显处(正常心脏跳动与桡动脉搏动一致的)
识别房颤信号心口砰砰乱跳，如鼓声敲击
用力时出现气短
活动耐力低，容易疲劳
胸闷胸痛（心脏供血不足）
脉搏强弱不等，有漏跳
头晕、眼花，出现上述情况及时就医
房颤血栓的危险度评分CHADS评分（年ESC）
项目
得分
1.心力衰竭/LVEF40%
1分
2.高血压
1分
3.年龄75岁
2分
4.年龄65～74岁
1分
5.糖尿病
1分
6.卒中/血栓形成
2分
7.血管性疾病（静脉炎、静脉曲张）
1分
8.女性
1分
总分
年龄大于75岁及卒中史（只要有短暂的脑缺血病史，如瞬间的黑蒙，）作为房颤的主要危险因素，只要存在一个主要危险因素即作为卒中高危患者；CHADS评分大于等于2分，是抗凝的强适应症，低于1分货不能接受抗凝的，科考虑应用阿司匹林。
案例解读1.去年单位体检，做心电图发现他有房颤，之前他有过——阵发的心慌，很快就没有，不影响工作，不影响吃、喝，自己未重视，现在看到你们的节目，我有点担心，房颤有那么大危害，我该怎么办？
①药物治疗：节律控制（胺碘酮50%控制律），室律控制（倍他洛克优于地高辛），抗凝剂。
②介入治疗：导管射频消融术(根治疗法)。
③外科手术治疗：外科迷宫手术。建议到蚌医一附院心血管科门诊三楼找专家指导。
案例母亲78岁，上周发生中风，我们该如何指导康复呢？
功能恢复训练护理。
1语言训练
当患者的意识恢复后，护理人员应通过音乐等来刺激患者的听觉及表达能力，并指导患者进行发声训练，由简单到复杂，循序渐进，直到患者的语言功能恢复正常。
2运动训练
首先，护理人员应指导患者进行肢体功能训练，如
按摩手法、关节的旋转、伸展等，避免患者发生关节痉挛和肌肉萎缩，其次，护理人员应协助患者翻身、坐立等，然后逐步帮助患者进行站立训练，保持患者的平衡，其后搀扶患者进行行走。
3日常生活能力训练
当患者的语言功能或肢体运动功能得到明显
恢复后，护理人员应指导患者进行独立穿衣、吃饭、洗脸、上厕所等活动，并鼓励患者多下床走动，从而促进早期恢复。
案例如何预防房颤卒中？
1.治疗原发
2.抗凝药（华法林）
3.日常生活
①应养成少吃多餐的良好习惯，避免过饥过饱，以免加重心脏负担，诱发或加重心律失常。日常饮食应清淡、低盐，尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物等，不喝咖啡。
②工作中要注意劳逸结合，避免长时间的加班熬夜，如果交感神经长期处于兴奋状态，很容易导致心脏负担过大，心率增快，甚至诱发心律失常或猝死。
③要学会适当控制情绪，大喜大悲时人非常激动
④最后，生活中别贪多求快，无论运动、进餐等，都要循序渐进慢慢来，突然的剧烈活动、狼吞虎咽等动作，很容易导致心悸、头昏，甚至发生昏厥等危险。
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