肝脏是绝大多数药物代谢转化的器官,肾脏是绝大多数药物排泄的器官。肝肾功能不全的患者应禁用对肝、肾损害大的、有毒的药物,以免损害肝、肾;同时也要注意慎用肝脏代谢和肾脏排泄的药物,避免因药物使肝脏代谢或肾脏排泄率降低,造成药物蓄积中毒。对肝功能不全时应慎用奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、卡马西平、利多卡因、维拉帕米、硝苯地平、华法林等药物。
(1)肝功能不全时慎用利多卡因、地高辛、丙吡胺、苯妥英钠、普萘洛尔、奎尼丁、美西律、莫雷西嗪、氟卡尼、阿普林定、普罗帕酮、劳卡尼、溴苄铵、美托洛尔、维拉帕米和地尔硫卓等。
(2)肾功能不全时慎用普鲁卡因胺、丙吡胺、妥卡尼、苯妥英钠、氟卡尼、溴苄铵、恩卡尼、胺碘酮和索他洛尔等。