一、什么是心律失常:
正常情况下心跳节律应该是整齐的。成人的心跳60~次/分。当心跳失去原有的节律性,变得过慢、过快或者快慢不一、强弱不等时,医学上称为心律失常。
二、心律失常的分类:
心律失常分为快速型及缓慢型心律失常。常见的快速型心律失常有:早搏、阵发性室上速、房扑、房颤、室速、室颤。常见的缓慢型心律失常有:窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞。
三、心律失常的危害:
心律失常较严重时可影响人体的血流动力学及心脑肾等重要器官的功能,甚至有些可危及生命,是临床常见的急症之一。患有致命性心律失医院救治。
四、心律失常的治疗:
无论是快速型心律失常或是缓慢型心律失常均可通过治疗得到控制。
1、快速型心律失常快速型心律失常除用药物,非药物治疗现也取得了重大进展。一些心律失常如阵发性室上速,部分房扑、房颤、特发性室速等可通过射频消融达到根治的目的,以避免长期服用抗心律失常药物带来的副作用。并且,我院有世界最先进的三维标测系统,采用三维指导下的射频消融术可以比传统的二维手术更直观、更安全、更快捷,还可以使患者免受X射线的危害。
图一:左心房肺静脉CT三维图。黄箭头所示为汇入左心房的四根肺静脉
例如:发病率最高的房颤手术的导管射频消融治疗原理和方法。
研究表明,至少90%以上的阵发性房颤和肺静脉(见图一)有密切的关系,通常情况下人类有4根肺静脉从心脏后部汇入左心房,少数病人可多于或少于4根。导管射频消融术是通过股静脉将直径与普通圆珠笔芯直径类似的心导管送入心房,在左心房与肺静脉相连接的部位发放高频电波(射频电流),射频能量产生热量使与发放射频电流导管头端相接触的组织温度升高,蛋白变性坏死。沿肺静脉开口部消融一圈,形成环形的疤痕,可以打破肺静脉与左心房的折返或将导致房颤的导演激动限制在肺静脉内,使之不能传入心房,从而达到根治房颤的目的(见图二)。对于持续性房颤患者,除进行环绕肺静脉的消融外,还需要在心房的其他部位进行连续的线性消融。此即所谓房颤的导管射频消融术。
图二:三维标测系统中,导管沿左右肺静脉的消融记录点。
快速性室性心律失常(VT/VF)的治疗和预防可用药物和植入式心律转复除颤器(ICD)。大量临床研究证明,相对于药物,植入式心律转复除颤器显著降低死亡率。
2、心跳过慢的起搏治疗大量临床研究证实植入心脏起搏器是治疗心跳过慢最有效的方法,它能延长寿命,消除或减轻症状,提高生活质量。绝大多数授受起搏治疗的病人选择植入有频率适应性功能的双腔起搏器,因为此类起搏器能模拟正常心脏的跳动节律,使病人全身得到最佳的血液供应。
3、治疗心衰的新方法——心脏再同步治疗药物治疗效果不明显,心室收缩不协调,心电图显示传导阻滞的心力衰竭患者,可进行心脏再同步起搏器的特殊起搏器来进行的。
临床研究证明心脏再同步治疗可降低死亡率,缩小扩大的心脏,减轻或减少心衰的相关症状,改善患者的心功能,提高患者的生活质量,提高患者锻炼和从事其他体力活动的能力。
投稿/意见/建议邮箱:
qq.北京看白癜风权威医院北京白癜风医院哪个好