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如何治疗心功能不全患者的室性心律失常治疗

  心功能不全患者室性心律失常的发生率很高,其中严重室性心律失常较多见。心功能不全患者的猝死危险性高,大多由恶性或严重室性快速心律失常所致。

  其治疗目的是减少或消除心律失常,以减轻患者的临床症状;改善患者的心功能;延长患者的生命,改善患者的预后并防止其发生心源性猝死等危险。治疗具体包括以下几个方面:

  ①针对心功能不全的基础病因或基础心脏病的治疗;

  ②对心功能不全本身的治疗;

  ③针对心律失常的对症治疗,包括寻找并消除促使心律失常发生的诱因,应用抗心律失常药物以及非药物治疗。

  治疗心功能不全患者室速的药物选择时应注意:Ⅲ类钾通道阻滞剂,以胺碘酮为主,可降低心脏性猝死,对总死亡降低可能有益。Ⅱ类交感抑制剂,使心脏性猝死率降低,总死亡率降低。Ⅰ类钠通道阻滞剂可能增加心衰猝死危险,不宜用。应注意有些药物具有负性肌力作用,药物本身或与其它药物相互作用可致心律失常作用。很多抗心律失常药物尽管能抑制或消除心律失常,但不能改善患者的预后,有时反而促发心律失常而使病死率或猝死率增加,故抗心律失常药物的应用必须十分慎重。 北京好的治疗牛皮癣的医院



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