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丙吡胺中毒浓度、剂量及临床表现有哪些?

  中毒浓度:成人大于1g,或大于9mg/ml(某些人的中毒浓度是大于4~5mg/ml。

  临床表现:口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。

  急诊处理:

  (1)发生心脏停搏或传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室起搏;

  (2)心脏呈现异常激动时,治疗目的是减轻或终止心动过速并防止发展成室颤,不宜用奎尼丁、普鲁卡因胺及胺碘酮等使Q-T间期延长的药物,可用利多卡因或苯妥英钠;对Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速,可用异丙肾上腺素,补钾补镁,临时起搏,如仍不能终止,应采用电除颤;

  (3)低血压时可静滴异丙肾上腺素,应同时注意纠正电解质紊乱、酸中毒等;

  (4)其他治疗措施与一般药物中毒及过敏反应处理原则大致相似,首先应停药,对过量者必要时洗胃、服大量高渗液减少吸收。血液透析也可能有益。



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