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期刊浏览心房颤动患者中COPD的患病

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发表在《欧洲心脏杂志》上的一项大型荟萃探讨了心房颤动(AFib)患者中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率,以及COPD对房颤临床管理和结果的影响,以及β受体阻滞剂(BBs)对这些患者预后的影响。

RomitiGF、CoricaB、PipitoneE等人代表AF-COMET国际协作组回顾了46项涉及超过万房颤(AFib)患者的国际研究。这些研究在地域上是多样的,其中亚洲有7项研究、北美有11项、欧洲有22项、其他地区有6项。

主要亮点发现COPD在AFib患者中很常见,估计患病率为13%。此外,COPD与更多的合并症、年龄更大和CHA2DS2-VASc评分高相关。Romiti及其同事指出,COPD增加了房颤患者较差预后的风险,包括全因死亡风险增加两倍、心血管死亡风险增加和大出血风险。他们还指出,在COPD合并房颤患者中使用β受体阻滞剂的频率较低,但其与这些患者不良预后的风险增加无关。

SarahKohnstamm,MD,FACC在ACC.org期刊中说:“COPD是全球主要的死亡原因之一,每年造成近万人死亡。该荟萃分析方法严谨,包括偏倚评估和敏感性分析。结论并不完全令人惊讶,而且我们很高兴看到数据反驳了COPD患者中禁忌β受体阻滞剂的普遍观点。有趣的是,在这些研究中都没有考虑吸烟状况及吸烟量病史。但吸烟很可能是导致全因死亡、心血管死亡增加和卒中的混杂因素和潜在致病变量。因此,

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