早期、有效和持续地开通梗死相关动脉是改善ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关键。我国幅员辽阔,经济和医疗资源分布不均衡,尚有相当一部分STEMI患者就诊于不具备直接PCI医院,或者因各种原因使首次医疗接触(FMC)至PCI时间明显延长。因此,对有适应证的STEMI患者,静脉内溶栓仍是挽救患...[详细]
ICDCRT病例分享类别:最完美的病例病史资料(男,80岁)就诊时间:年9月。主诉:阵发性胸闷4年,晕厥1次。现病史:患者于4年前始无明显诱因下出现胸闷,为心前区局限性胸闷,有重物压迫感,阵发性,每次持续数分钟,休息后或含服“硝酸甘油”可缓解,疼痛向后背部放射。无头晕、头痛,无视物旋转。无发热、咳嗽...[详细]
随着健康意识的增强,很多人会仔细研读自己的体检报告,往往对心电图报告中的“窦性心律”和“窦性心律不齐”困惑不已。其实,“窦性心律”是对正常心脏心电活动的一种描述。心脏与人体其它脏器的明显不同在于,它能自律地搏动,这是因为在心脏内存在一个相对独立的生物电系统。心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节...[详细]
不少朋友发现自己的心电图有很多“异常”报告,担心自己是不是得了心脏病,其实下面这些情况一般无需特殊处理窦性心动过缓当窦性心律持续低于60次/分时为窦性心动过缓。一些健康的正常人因迷走神经张力增高时可出现窦性心动过缓,如运动员、睡眠时。窦性心动过缓如心率不低于50次/分,一般无明显症状。生理性窦性心动...[详细]
现在医学检查和化验技术越来越多,令人眼花缭乱。一次豪华体检套餐少则上千,多则数万。患者对检查化验结果了解很少,医生往往由于忙而不能给以充分解释。很多与疾病无关的检查结果,被患者误认为大事,导致不必要的焦急甚至惊恐,同时诱导进一步的过度检查,过度医疗。我把日常医疗工作中发现患者经常困惑的问题逐一整理出...[详细]
胡大一著名心血管专家北京大学心脏病学系主任,著名心血管病专家、医学教育家,中国心脏联盟主席,中国控烟协会会长。国家卫生计生委健康教育首席专家,国家重点学科心血管内科负责人。是感动中国十大年度人物、名医胡佩兰之子。导读美国现行临床实践中30%的诊查和治疗是重复的不必要的。无论时代如何改变,医生以患者为...[详细]
作者:卢喜烈等北京医院来源:江苏实用心电学杂志()VOL10.NO3临床上将介于正常心电图与可疑心电图之间的一类心电图归为正常范围心电图(大致正常变异)。判断一份心电图是否属于正常范围,必须密切结合临床才能做出准确诊断。因为同一种心电图改变,引起的原因不同,得出的结论也就有所不同。例如,左室电压高,...[详细]
再灌注心律失常(RA)常见于急性心肌梗死(A-MI)再灌注治疗后,是心肌缺血再灌注(I/R)损伤中最常见的形式,快速恢复冠状动脉血流可能诱发室性心动过速(VT)和室颤(VF)等致命性心律失常。速效救心丸具有抗心肌缺血作用,临床上常用于治疗冠心病、心绞痛,对早搏等心律失常有良好的治疗作用,但对急诊经皮...[详细]
作者:傅向华(医院)白世茹(医院)急性右室心肌梗死是临床上表现较为复杂的心血管疾病,一般是由右冠状动脉闭塞所致,往往同时合并有下壁心肌梗死。作为急性心肌梗死中的特殊类型,急性右室心肌梗死多表现为右心系统的血流动力学变化,严重时可出现低血压、右心功能不全甚至心源性休克,院内并发症发生率高,预后往往较差...[详细]
近年来经皮冠脉介入治疗(PCI)在心肌梗死急性期再灌注治疗中的应用得到长足发展,但溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,仍是目前急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗的重要手段。溶栓药物及分类血栓的主要成分之一是纤维蛋白,溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶(...[详细]
谁能想到,一个看似普通的感冒,也可以差点要了他的命?今年中秋之夜,医院的心内科病房,就收治了这样一名危重患者。幸运的是,患者虽然在鬼门关走了一遭,但由于得到及时救治,现已暂时脱离危险期,并送心内科重症监护病区密切观察和治疗。病例一27岁男子感冒后心脏停搏患者男性,27岁,平时身体健康,在6天前无明显...[详细]
目的观察参松养心胶囊治疗更年期妇女心律失常的临床疗效。方法选择年龄45~55岁的女性更年期同时伴有心律失常患者例随机分为2组,例使用倍他乐克治疗,例使用倍他乐克加参松养心胶囊治疗。结果倍他乐克加参松养心胶囊对女性更年期心律失常改善率明显优于单纯使用倍他乐克治疗组,其他临床症状改善率较单纯使用倍他乐克...[详细]
众所周知,室性早搏(PVC)是临床最常见的心律失常之一。目前针对症状性PVC的治疗方法主要有射频消融(RFA)及抗心律失常药物(AADs)两种,但两者疗效究竟孰优孰劣仍无定论。近期发表在《HeartRhythm》上的一项单中心回顾性研究对此给出了答案,而且数据来自国内电生理中心,结论值得借鉴和推广。...[详细]
问题:在高龄人群中,与非大环内酯类抗菌药相比,大环内酯类抗菌药是否与室性心律失常相关?发表于BMJ杂志是上的一篇文章解答了此问题。方法?设计:基于人口的,回顾性队列研究,随访期是30天。?场所:加拿大,安大略?患者:例年龄65岁的门诊患者(平均年龄74岁,57%女性),在年4月至年3月接受新处方口服...[详细]
一、正常心脏传导系统正常人的心脏起搏点位于窦房结,并按正常传导系统顺序激动心房和心室。如果心脏激动的起源异常和/或传导异常,称为心律失常。正常心电活动始于窦房结,并从此发出冲动,循此特殊传导系统的通道下传,先后兴奋心房和心室,使心脏收缩,执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播,将引起一系列的电位改...[详细]
临床工作中,常常被问到“我得了室性早搏,是不是很厉害呀?”很多人认为室性早搏(室早)将来会发生室性心动过速、心室颤动,因此很危险,需要积极治疗。但实际上,室早是否危险、是否需要治疗须考虑以下三个因素:①有无结构性心脏病;②24小时室早次数;③有无症状。判断有无结构性心脏病通过病史、体格检查、心电图、...[详细]
青年医师论坛——室性早搏:其它治疗方法杏林轶话何国祥(三)其它治疗方法一些没有被公认有效的治疗措施在小样本中进行了初步观察,尚需要进一步的研究和验证:1、星状神经节阻滞:国内有报告采用星状神经节阻滞(SGB)对围术期频发室性早搏治疗作用的临床观察,结果表明:SGB对术前已存在以及术中出现的频发性室早...[详细]
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,可由病毒性心肌炎等多种疾病引起。临床上常表现为心中动悸不宁,自觉心中跳动,惊慌不安,不能自主,呈阵发性或持续不止,伴有胸闷,心烦易激动,气短乏力,甚或心胸疼痛,喘促肢冷汗出,晕厥,属于中医“心悸”范畴,中医药治疗有较好的疗效。患者...[详细]
经常听到一些有关室性早搏的话题,或来源于病人,或来源于医生。有的病人24小时动态心电图(holter)里有几万次的早搏,却没有丝毫的感觉。有的人只有数次早搏,却每个早搏都感觉明显,记得清清楚楚。笔者曾亲身经历室性早搏,也是症状颇重,心烦意乱,难以忍受。来源于医生的声音也有截然不同的两种,一种是早搏无...[详细]
近日来常看到周围诸多心脏早搏的危急病情,小编不为一惊,今天我们就来聊聊心脏早搏到底是咋回事?以下是西医最专业化的解释:过早搏动(prematurebeat)亦称期前收缩,期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种,其中以室性最多见,其次为房性,窦性过...[详细]