本内容属于连载，今天是第28期—《心电图快速入门—完全房室传导阻滞》。
1临床表现
三度AVB的症状取决于心室率的快慢，如心室率慢可有乏力、晕眩等。查体：S1强度经常变动，可听到大炮音（响亮的S1）及颈静脉巨a波。
2心电图特征
1.P波和QRS波各有自己的规律，互不相关；
2.心房率心室率；
3.如心室起搏点位于房室束分叉以上，则QRS波为室上性，频率常在40次/分以上；
4.如心室起搏点在房室束分叉以下，则QRS波群增宽，畸形，频率在40次/分以下。
3实例
实例1
心电图特征：P-P整，R-R整，心房率85次/分，心室率48次/分,P波数多于QRS波数,P波与QRS无关,QRS为0.09s(室上性)。
心电图诊断：
1、窦性心律。
2、三度房室传导阻滞。
3、交界性逸搏心律。
实例2
心电图特征：P-P整，R-R整，P波数明显多于QRS波数，P波与QRS无关，QRS可为正常（交界性逸搏），也可为宽大畸形≥0.12s（室性逸搏）。本图心房率78次/分，心室率41次/分，QRS宽大畸形（室性逸搏心律）。
心电图诊断：三度房室传导阻滞。
4高度房室传导阻滞
心电图特征：
1.具备有Ⅲ°A—VB特点
2.出现有心室夺获（有一次正常的窦性冲动）
5治疗
1、病因治疗；
2、Ⅲ度AVB：心室慢者，应给予适当治疗。阿托品、异丙肾上腺素可试用；
3、如药物无效或症状明显、心室率缓慢者，应行心脏起搏治疗。
专业支持：徐强王文静张檑
通讯员：王雪
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