1.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.疼痛程度
D.疼痛放射部位
E.疼痛持续时间
★1.答案E
心绞痛是冠状动脉硬化、狭窄或痉挛，心肌急剧而短暂的缺血、缺氧引起的临床综合征，心肌梗死是在冠状动脉硬化基础上血栓形成或持续痉挛，是动脉血供中断导致相应心肌严重而持久缺血，进而心肌坏死，称为心肌梗死。心绞痛与
心肌梗死的鉴别点，心绞痛持续时间短，在1～5分钟或15分钟内。心肌梗死持续时间长，数小时或1-2天。
★2.下列引起右室压力负荷过重的是
A.三尖瓣关闭不全
B.脉动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血
★2.答案D
压力负荷即后负荷;各种原因引起肺动脉或主动脉压力增高，都可引起压力负荷增大，因此选D。
★3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A.利尿剂
B.洋地黄
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.硝普钠
3.答案A
急性左心衰治疗原则①患者取坐，位或半卧位，以减少回心血量。②高流量鼻导管或面罩吸氧、增加供氧。③应用镇静剂。④快速利尿，可用呋塞米或利尿酸钠。⑤应用血管扩张剂。⑥应用强心剂。⑦可使用茶碱类药物。⑧其他措施如应用糖皮质激素。⑨两肺湿啰音和哮鸣音监测和各项生命指标监测及血压、尿量监测，进行心电监护、心电图检查和电解质监测。利尿剂通过排钠排水对缓解血症状，减轻水肿有十分显著的效果。而且
一些利尿剂还有扩张静脉作用，有利于肺水肿缓解，最有助于改善急性左心衰，故选A.
★
4.引起左心室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
★4答案B
心室后负荷是指压力负荷，体循环高压，血管阻力增加，左心室克服的压力负荷增加，即后负荷增高。肺循环高压可引起右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加，即容量负荷增加。
★5.下列脉搏提示主动脉瓣关闭不全的是A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.脱落脉
★5.答案C
水冲脉由脉压增大所致，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢、动脉导管未闭、严重贫血；交替脉由左心室收缩强弱交替所致，是左心室衰竭的重要体征，见于高血压性心脏病；奇脉(又称吸停脉)是心包填塞的重要体征之一，见于心包积液和
缩窄性心包炎；短绌脉常为房颤的特点；脱落脉常见于II度房室传导阻滞。
★6.最易引起房室传导阻滞的是A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
★6.答案B
下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞，前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性朝前收缩。
★7.心房颤动最常见于
A.冠心病
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.高血压心脏病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
★7.答案B
【解析)心房颤动常见于风湿性心脏病，也见于冠心病、高血压，心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎等。
★8.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
★8.答案C
【解析)室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状、应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。出现室颤、室扑也就是无QRS波，这时候有波，用非同步J电除颤。
★9.右心室肥大心尖搏动的位置为
A.向左下移位
B.右上移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
★9.答案E
★10.靴形心脏常见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
★10.答案A
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