潘样岐,林佳选,李岳春,等.影响心大静脉远端移行区室性心律失常消融成功率的因素[J].中华心律失常学杂志,,22(5):-.DOI:10.0/cma.j.issn.-..05.
摘要
目的
探讨影响心大静脉远端（distalgreatcardiacvein，DGCV）移行区室性心律失常（ventriculararrhythmia，VA）消融成功率的因素。
方法
回顾性分析年12月至年12月，在温州医院心内科经射频消融治疗的例VA患者资料，年龄（48.49±17.19）岁，年龄范围5~84岁。其中95例在DGCV移形区标测到最早心室电位者纳入本研究，男58例，年龄（54.97±16.06）岁，年龄范围13~80岁。根据消融结果分为：①成功组：78例，男47例，年龄（55.07±16.24）岁，年龄范围18~80岁；②放弃或失败组：17例，男11例，年龄（54.51±14.22）岁，年龄范围13~78岁。观察最早激动点部位及其腔内双极电图A/V比值，消融靶点起搏标测夺获不同心腔及其相似度、完成时期、支撑及标测方法对消融成功率的影响。
结果
2组最早激动点部位、腔内双极电图A/V比值及标测方法对消融成功率无明显影响（χ2分别为1.98、1.41及2.36，均P0.05）。消融靶点起搏标测夺获心室或心室心房交替夺获者消融成功率为88.10%（74/84）明显高于仅夺获心房或未夺获任何心腔者的36.36%（4/11，χ2=17.72，P0.01）。成功组起搏相似度为11.52±0.59明显高于放弃或失败组9.73±1.37（t=6.34，P0.01）；中后期消融成功率88.00%（66/75）明显高于早期的60.00%（12/20，χ2=8.43，P0.01）。采用Swartz鞘支撑的成功率87.32%（62/71）明显高于无鞘支撑的66.67%（16/24，χ2=5.21，P0.05）。
结论
DGCV移形区VA消融成功率受消融靶点起搏标测夺获不同心腔及其相似度、完成时期、支撑方法的影响。
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