室性早搏是最常见的心律失常之一，是指起源于心室异位起搏点的期前收缩！本文根据医学界精品课《戏说心电系列课程》整理室性早搏的心电图特点，教大家从心电图中识别室性早搏，以饕读者！
室性早搏心电图特点
1.提前出现的宽大畸形（绝大多数）的QRS波（时限≥0.12s），其前无相关直立P波（室性融合波除外）；
单源室性早搏
余老师提醒大家：宽大或畸形，说明室性早搏的QRS波不总是宽大的，其时限也可以≤0.12s；
2.少数情况下当室性期前收缩起源于高位心室时，可表现为与室上性QRS波稍有区别，但时限正常的QRS波；
高位室性早搏
3.多数情况下无p波，少数情况下可以出现与QRS波相关的逆行p波；
4.代偿间歇绝大多数为完全性代偿间歇，少数情况下为不完全代偿间歇；
5.提前出现的宽大畸形的QRS波之间见到房室分离或室性融合波可确定为室性早搏；
频发单源室性早搏伴房室分离
6.继发性STT改变（室性期前收缩的T波和ST段与QRS波主波方向相反）。
室性早搏伴室房逆传，继发性STT改变
余老师提醒大家室性早搏的心电图特点不需要死记硬背，理解其心电图的形成机制就很简单。
视频来源于课程片段
室性早搏的常见类型
1.单源室性早搏：指室性早搏来自同一心室起搏点或有固定的折返路径，表现为同一导联早搏形态相同，联律间期相差小于80ms；
2.多源室性早搏：指同一导联中室性早搏形态不一（两种以上），且联律间期相差大于80ms；
3.多形室性期前收缩：指同一导联中室性期前收缩形态不一，联律间期相差小于80ms；
室性早搏的特殊类型
1.RonT型室性期前收缩：是指室性QRS波落在其前一个窦性心律的T波顶峰附近（T波顶峰前约30ms到T波顶峰后40s之间），容易引发室性心动过速或心室颤动。
室性早搏容易与哪些心律失常混淆？
室性早搏还需与各种室上性早搏伴室内差异性传导或室内阻滞鉴别，下面主要看如何与间歇性心室预激的鉴别？
视频来源于课程片段
为解决临床医生关于心电图的重难点问题，医学界联合云南医院心内科余俊老师精心为大家设计课程，近5个月时间的精心策划，约30万字的备课稿反复修改，力求大家能够轻松学习避免死记硬背就能掌握心电图！
以上“室性早搏”内容就来自于这套《临床必备技能—"戏说心电"系列课程》
这套课有什么亮点？1.28节课从心电图原理到测量等基本理论再到临床案例，将庞大的心电图知识体系与疾病横向联系起来，不用死记硬背也能巧妙记住；
2.带着问题讲课，巧妙讲解每个知识点在临床实践中如何应用，解决哪种实际问题，听完之后恍然大悟；
3.讲课风格生动幽默，晦涩难懂枯燥无味的心电图也可以变得很有趣。
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