电复律和电除颤:指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。
电复律:使某些异位快速心律失常(大部分心肌除极)转复为窦性心律。
电除颤:使患者全部心肌在瞬问同时除极,除极之后整个心肌处于心电静止状态,此时自律性最高的窦房结将首先发出冲动重新控制心脏整体搏动。
除颤仪的分类
根据电流脉冲通过心脏的方向:
单相波除颤仪:能量选择从0到J,根据病人年龄、体重及心律失常类别调节选择不同能量
双相波除颤仪:能量选择为0到J,比单向波形除颤仪更加安全有效,临床多用
根据电极板放置位置:
体外除颤仪
体内除颤仪
早期电除颤的理由
?心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动
?治疗室颤最有效的方法是电除颤
?未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏
?成功除颤的机会转瞬即逝
?基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
电除颤/电复律的适应症
1、非同步直流电转复适应症(紧急适应症)
心室颤动
心室扑动
无脉性室速
2、同步直流电复律适应症(选择适应症)
心房颤动
心房扑动
室上性心动过速
室性心动过速
以上心律失常伴血液动力学变化
室颤
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