门诊很多患者，在遇到房颤后，往往第一个想到的就是“什么是房颤呢”。
在我的科普文章,《心脏是怎么工作的-1》中，告诉大家正常的心脏是怎么工作的。
管理心脏每分钟跳多少次的结构叫“窦房结”，也就是整个心脏的司令部，这个窦房结就位于右心房的最右上角的位置。司令部发放的信号，要想迅速的传达到整个心脏，需要先通过心房内的3条电线传到上下层的交界的地方，而再通过交界的一个叫房室结的电线向下传到心室也就是下层。心室里有2条电线再把信号迅速的传遍整个心室。这样整个心脏就能有规律的整齐收缩了。
打个比方，心脏就像是一个许多士兵组成的大规模部队，而“窦房结”就是给整个部队喊号子的司令官。司令官1-2-1-2的一下一下的喊号子，整个部队就步调一致的向前行进。而传导系统就像是部队里的传令兵，能够把号子以最快的速度传递到整个心脏。其余的士兵就是作战部队，按照司令的号子整齐划一的行动。这个心律，就叫做“窦性心律”，也就是“窦房结”主导的心律，是正常的心律。一些患者在门诊咨询说为什么是窦性心律，其实就是正常心律。
在我的科普文章《早搏-1早搏是怎么来的》中，告诉大家心脏早搏是怎么产生的。
在心脏这个大部队里有时会存在一些捣乱分子，这些“坏蛋”不再听从司令部的指挥，而是自己开始喊号子，而且喊得比司令部的节奏还要快。他喊了号子，部队就会按照他的声音来跳动。这样，如果这个“捣乱分子”在正常号子后提前喊一个号子，就会产生一次早搏。“捣乱分子”如果是在二楼也就是心房，就叫做“房性早搏”，简称房早；如果实在一楼也就是心室，就叫做“室性早搏”，也就是室早。
如果一次早搏是单个出现的，就叫做单发早搏；如果连着来了2个，就叫做连发早搏；如果连着来了3个或者3个以上，就可以称为房性心动过速或者室性心动过速，也就是房速或者室速。
房颤的发生，是早搏、房速的“升级版”。
心房里同时有很多的捣乱分子。每个“坏蛋”都由着自己的性子随意喊号子，并且使自己周边的一部分队员跟着它的节奏，最终整个心脏都乱了套，心电图上表现为心房跳动的波不是正常的时候有规律的“一下接着一下”，而是在颤动，颤动的频率可以达到-次/分。这也就是“心房颤动”的由来。
上边我们提到，心房的电信号要通过一个叫房室结的电线下传到心室，从而使得心室跟着心房一起跳动。在心房颤动的时候，如果所有的心房波都能下传到心室，心室也会颤动，就会发作“室颤”，心脏就会停止泵血，人就会短时间内死亡。实际情况下，这并没有发生。这是为什么呢？
人的房室结能传导心房的信号到心室，但并不总是1：1的传导。如果心房的信号过快，房室结起到“闸口”或者“过滤器”的作用，只能允许一部分电信号下传到心室，从而保证心室的频率不能太快。这种“保护机制”是人类千万年来进化的结果。需要注意的是，心脏向外泵血，依靠的是心室的收缩，也就是心脏中真正“干活”的是心室。我们一般说的心率，指的是心室的频率，而不是心房的频率。
心房里快速的电信号，大部分被房室结过滤掉了，一部分信号下传并使得心室收缩，但是因为心房的收缩没有任何规律，这样下传到心室的电信号也就没有规律，所以造成心律也没有规律，而是在“乱跳”。所以房颤的患者会感觉到心里很“乱”，听心音也很“乱”，数脉搏也很“乱”，而心电图上心室波也很“乱”。
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医院，心内科，副主任医师。北京协和医学院心血管内科博士。中华医学会心电生理与起搏分会创新工作委员会委员，中国老年保健医学研究会老年心血管病分会青年委员。曾赴美国俄克拉荷马大学健康医学中心心律失常研究所及加州大学洛杉矶分校心律失常中心进修学习。
擅长各种快速及缓慢心律失常的治疗，包括心房颤动射频及冷冻球囊消融术，心房颤动左心耳封堵术，阵发性室上速、房速、室早、室速等射频消融治疗，病态窦房结综合症、房室传导阻滞等疾病的起搏治疗。
