来自2个起搏点的激动同时或几乎同时激动心房，形成的房性融合搏动，称为房性融合波。
1心电图表现
1.1、房性融合波的心电图基本特征
房性融合波的P’波形态介于2种P波之间。窦性P波与源于心房下部的激动形成房性融合波时，该P’波方向可以直立、双向或倒置。融合波出现的时间，是2种激动应同时或几乎同时出现的时间。
窦性心律与房性心律并存的窦一房房性融合波的特征：①有纯窦性P波。②有纯房性P’波。③有介于两者之间的房性融合波（图1、图2）。
房性融合波的起始向量可以与窦性相同（窦性激动早于房性激动到达心房），也可与房性一致（房性激动早于窦性激动）。房性融合波的形态介于纯窦性P波与纯房性P7波之间。窦性激动控制心房所占比例较大时，房性融合波接近于窦性P波。房性激动控制心房的成分较大时，房性融合波接近于房性P’波。
房性融合波的P’波时限比窦性P波或房性P’波有或多或少的缩短。一个激动来自窦房结，另一个激动来自房室交界区。2个起搏点的激动同时或几乎同时到达心房，共同引起心房除极，产生窦.交房性融合波（图3）。
窦性心律，心率75次/min，房性期前收缩后出现加速的交界性心律，心率70次/min，PR间期0.10s。第8个P波介于交界性P’波与窦性之间，窦.交房性融合波窦性激动与室性激动在心房内相遇，各自激动心房的一部分，产生窦一室房性融合波。心房有两个起搏点几乎同时发放激动，各自引起一部分心房肌除极，产生房性融合波。见于双重房性并行心律，多源房性期前收缩、多源房性心动过速等。房性激动与交界区的激动同时引起心房除极，产生房.交房性融合波。心电图上有3种异形心房波：有纯房性P’波、纯交界性P’波和介于两者之间的房性融合波。
2心电图诊断
①房性融合波的共同特点是P’波形态介于两种P波之间，又是2个起搏点激动传人心房的时间。②根据2个起搏点的来源部位不同，确定房性融合波的性质和类型。
3产生机制
3.1、心脏并存2个起搏点
心脏内并存2个起搏点是产生房性融合波的必要条件。动态心电图上出现的受保护的并行心律最易产生房性融合波。双重心律的起搏点之间无保护机制。通常是频率较快的起搏点通过频率优势规律控制着心脏的活动，另一频率较低的起搏点受到抑制。但是当频率较低的起搏点自律性强度增高接近另一个起搏点的频率时，就可以在心电图上显示出来，甚至形成房性融合波。
3.2、2个起搏点激动心房的同时性
2个起搏点发放的激动到达心房的时间差别必须小于P波时间，才能各自激动心房的一部分，产生房性融合波。2个起搏点激动发放时间差别大于P波时间，先期到达的激动已引起整个心房除极，另一起搏点的激动到达心房时，将遇到绝对不应期而不能产生房性融合波。
4临床意义
房性融合波的存在，提示有2个起搏点在激动心房。见于并行心律、房性心律及交界性心律等。
文章来源：《江苏实用心电学杂志》作者：卢喜烈
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