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通过该项研究可得出以下结论:早期复极心电图改变增加心衰患者发生scd的风险
该研究共入选123例心衰患者,nyha分级在i-iii级,lvef值小于40%,所有患者在入组是记录12导联标准心电图,早期复极心电图改变定义为在下壁或侧壁导联至少存在2个导联j点抬高大于0.1mv,主要临床终点事件为心脏性猝死通过为期6.7±3.2年的随访,结果如下:16例患者存在早期复极心电图改变,26例患者发生scd,kaplan-meier分析提示存在早期复极心电图改变的患者scd发生率明显高于无此改变者,两组分别为63%和14%多因素cox回归分析提示早期复极心电图改变是心衰患者发生scd的强烈地独立地预测因子
心脏性猝死(sudden c室性心律失常指南ardiac death,scd)是心衰患者死亡的主要原因之一,这些患者发生scd的主要原因是室性心律失常,因此识别室性心律失常的高危人群均有重要意义,madit ii和scd-heft研究结果表明左心室射血分数(lvef)是发生室性心律失常的危险因素,且对lvef值明显减低的患者植入icd显示出良好的疗效,但是由于icd的费用高,单靠lvef一项指标将会造成明显的经济负担,因此我们迫切需要寻找另一些预测scd的方法
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早期复极心电图改变是指在12导联标准心电图中出现qrs-st交界处(j点)抬高,这种抬高常表现为下壁或侧壁导联qrs波切迹或顿挫早期复极心电图改变在以往常被认为是良性改变,但近年来研究表明室性心律失常心电图对有心梗病史的患者出现早期复极心电图改变易发生scd对于心衰患者,早期复极心电图改变是否对scd有预测价值目前还不明确,因此furukawa r等进行了一项临床研究
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