有关冠心病的话题如约而至，咱们接着聊啊！
五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么? 气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗死,因此冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题： (1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒等急救药品; (2)如频繁发生心绞痛要及时医院检查治疗; (3)坚持参加力所能及的体育锻炼如户外散步、太极拳、气功等，但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动。根据气温变化，及时更换衣服被褥，注意保暖; (4)避免疲劳、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活; (5)提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒等上呼吸道感染。 六、冠心病病人怎样选择食物? 冠心病病人在选择食物时，应注意选择脂肪和胆固醇含量较低，而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物。
常用以下食物：
(1)燕麦：含蛋白质15%、脂肪9%，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过高血糖下降。(2)玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素e等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。(3)荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠脉的血流量，防止心律失常等作用。(4)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可防止冠脉硬化。(5)洋葱：洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，冠心病患者每日可食用克洋葱，其降低血脂作用较好。(6)生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。(7)大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，对血脂过高有明显的降脂作用，大蒜还具解毒功能，每日食用大有好处，除消炎解毒外，还有预防癌症的功能。(8)甘薯：甘薯含有丰富的糖类，维生素c和胡萝卜素，可提供大量的粘多糖和胶原物质，这类物质能够有效的维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着，动脉硬化等。(9)茄子：茄子含有丰富的维生素，紫色茄子还含有维生素pp。常吃茄子可以防止胆固醇升高，茄子纤维中含有皂草碱，可增加微血管的弹性。(10)胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此而具有降血压、强心等效能。(11)芹菜：芹菜主要含有挥发油，甘露醇等，具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。(12)韭菜：韭菜含有丰富的纤维素，挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，具有降血脂的作用。(13)菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。(14)藻类：海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用；淀粉类的硫酸酯具有降脂功能。(15)山楂：山楂含有三萜类黄酮类、金丝桃碱等成份，具有降低血清胆固醇、降压作用，又有扩张血管，促进气管纤毛运动、排痰平喘功能。(16)茶叶：经常饮茶能够加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，降低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，能够防治动脉硬化，增强心脏收缩，加快心率，改善心肌功能。
七、冠心病病人为何应少吃食盐? 钠离子能促进血液循环，增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。研究还证明：平均每天少摄入5克食盐，平均舒张压可降低4毫米汞柱。
那么，冠心病病人应使用多少食盐呢？这要根据病人是否同时患有高血压，以及高血压的病情来决定。有人提出较为严格的限盐量，规定每日不超过5克。有的人较难做到并坚持。笔者认为，应根据自己的情况，逐渐限制食盐用量，使自己的口味渐渐习惯于低盐膳食。具体做法是：烹调时在菜肴出锅前将盐撒在食物上，盐味便可以明显地感觉出来;还可利用糖、香料等调味品，来增加食物味道，以减少食盐用量。目前市场上出售的低钠盐，也是限盐(限钠)的一个较好的选择。 最后应指出，钾盐是可以保护心肌细胞的。促进钠排泄的降压药，常常增加钾排泄，造成体内缺钾。因此，膳食中于限盐(限钠)的同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食物虽大多含钾比蔬菜、水果高，但钠含量、胆固醇含量较高，而蔬菜、水果含的钠极少，所以，应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，均可选食。 八、冠心病病人应如何对待吸烟和喝酒、咖啡及茶? 1.吸烟：目前，世界范围内大规模的研究表明，吸烟危险人体健康，对冠心病病人则更是有百害而无一利，有此嗜好者要坚决戒掉。烟内所含的尼古丁可刺激血管发生痉挛，同时可使血压升高，心跳加快，诱发心绞痛。
2.喝酒：大量喝酒可刺激脂肪组织分解，形成大量的脂肪酸，使肝脏合成的前β-脂蛋白量急剧增高。同时前β-脂蛋白和乳糜微粒在血中分解速度减慢而加重脂蛋白血症。以前有研究发现，喝酒可诱发心绞痛及心肌梗死。但80年代末期的研究认为，少量喝酒，尤其是低度酒，对心脏具有保护作用。因而美国心脏病协会推荐，冠心病病人即使患有心肌梗死，也可饮低度酒，喝酒量以1天不超过50克为宜。 3.喝咖啡：咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中约含咖啡因毫克～毫克。有研究发现，长期习惯于喝咖啡者如1天喝2杯以上，其血胆固醇水平及冠心病发病率，比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明显增高。另外，喝咖啡可使体重增加。即使喝咖啡量很小，也可引起血胆固醇百分比比例失调。因而主张，高胆固醇血症者最好立即停喝咖啡。即使血胆固醇水平正常的健康人，也应尽可能地将咖啡摄入量降到最低限度。需要提醒大家的是，不管咖啡味道多好，都不如饮白开水对身体有利。 4.喝茶：茶叶中所含的茶碱、维生素C和鞣酸对身体有益。我国按传统制作的茶叶，所含咖啡因甚少，有助于消化，并有利尿作用。因此，只要不影响睡眠，一般是可以喝茶的。但也应尽量避免喝浓茶。 九、老年冠心病病人能否拔牙? 一般说来，患有心脏病的老人，只要没有心力衰竭及严重的心律失常，都可以拔除坏牙。但是拔牙时，必须做好以下的心脏保护工作： 1.有冠心病心绞痛的病人，应先由内科治疗，病情稳定后再拔牙。拔牙前可服长效硝酸甘油片，同时身边要备有抗心绞痛的药物。必要时，请口腔科医生和心脏科医生密切合作，并在心电监护下进行拔牙术。 2.拔牙时，麻醉剂最好选择利多卡因，尽量不要加入肾上腺素，以免出现心动过速而诱发心律失常或心力衰竭。 3.麻醉要安全，操作要熟练，动作要轻巧，尽量减少疼痛刺激、出血和损伤，以免引起患者精神紧张和血压的波动，从而增加心脏的负担。 4.如无特殊情况，应分期分批拔除坏牙。拔牙前后，应予抗感染预防处理。因为老年心脏病病人，抵抗力较正常人明显降低，拔牙形成的创面易发生感染。如无特殊情况，可口服抗生素。 十、有心肌梗死的病人为何不要饱餐和饱餐后沐浴? 我们曾不止一次地听到或看到，有的心肌梗死病人，由于经不住家人或亲友的好心相劝和美味佳肴的引诱，多吃了几口就再次诱发了心肌梗死甚至死亡。还有的病人饱餐后即去沐浴，结果洗浴不久便倒于浴室，虽经积极抢救也无济于事。 这是为什么呢?在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心输出量增加，腹腔脏器处于充血状态。急性心肌梗死病人坏死的心肌没有收缩力，心功能很不好，在此基础上如果饱餐，一方面心脏输出量增加可加重心脏负荷;另一方面过饱使胃膨胀，横膈上移，进一步影响心脏功能;同时还可引起胃冠状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血、缺氧而加重心肌的功能不全;更有甚者，因饱餐后迷走神经兴奋而致窦房结节律性减低，可引起心跳停止。 基于以上原因，在饱餐后沐浴危险性就更大了。因为入浴后全身小血管扩张，使心脏和脑部更加缺血和缺氧，所以极易促成猝死。 十一、冠心病病人在运动中要注意什么? 运动固然对冠心病病人有好处，但运动不当，会给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此，冠心病病人在参加体育运动时，必须注意以下问题： 1.运动前、后避免情绪激动、精神紧张情绪激动、紧张均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。 2.运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。 3.运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。 4.运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。 5.运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。
十二、冠心病病人外出旅游要注意些什么? 冠心病病人外出旅游时，要注意以下几点： 1.旅游只限于心功能较好的病人：心功能Ⅱ级者，不可远游，尤其避免爬山、游泳等剧烈活动。心功能Ⅲ级者，只能在室内或住地周围的风景区进行活动。心肌梗死后康复期的患者，3个月内不能做长途旅游。 2.医院做一次全面检查：根据医生意见，确定自己能否长途旅游和旅游活动范围。旅游时要有人陪同并带有病情摘要、近期心电图和一般急救药，如硝酸甘油片、速效救心丸、异搏定、安定和地高辛等药。 3.避免过度疲劳：每日活动时间不超过6小时，睡眠休息时间不少于10小时。时间和日程安排宜松不宜紧，路途宜短不宜长，活动强度宜小不宜大。 4.带必要药品和有病及时就医：外出时胃肠炎和晕机、晕车是常易发生的，如不及时治疗，极易诱发心脏病。因此，要随身带上乘晕宁、安定和黄连素等药。一旦发病，应及早就医，切勿拖延，千万不可带病继续旅游，以免发生意外。 5.选择好的旅游季节：前苏联旅游科研机构的科学家们认为，春季旅游对神经系统、运动系统、内分泌系统尤其是心血管系统，有十分良好的影响，可以促进新陈代谢等生理变化过程。
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