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西综类每日知识点速记心律失常的介入治

1.心脏电复律

(1)适应证①恶性室性心律失常:药物不能纠正的室速,室速伴意识障碍、严重低血压、急性肺水肿;②近期发生的心室率较快的房颤;③房扑为同步电复律的最佳适应证;④其他方法治疗无效的室上速。

(2)禁忌证①病史多年,心脏明显扩大、伴高度或完全房室传导阻滞的房颤;②伴完全房室传导阻滞的房扑;③伴病态窦结综合征的异位性心律失常;④洋地黄中毒、低钾血症。

2。植入永久性心脏起搏器的适应证

①伴有症状的任何水平的完全性或高度房室阻滞;

②束支支—分支水平阻滞,间歇发生二度Ⅱ型房室阻滞,有症状者;

③病窦综合征或房室阻滞,心室率经常50次/分,有明确症状;或间歇发生心室率40次/分;

④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢,心率达到上述标准,伴有明确症状;.

⑤有窦房结功能障碍和(或)房室阻滞,必须使用减慢心率的药物。

3.射频消融的适应证

①预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率;②反复发作的房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、特发性室速;③发作频繁、心室率不去易控制的典型房扑;④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑;⑤发作频繁的药物无效的心梗后室速;⑥不适当窦速合并心动过速心肌病;⑦发作频繁和(或)症状重、药物预防发作效果差的合并器质性心脏病的室速。

上述内容选自《贺银成年考研西医综合辅导讲义》

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