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为什么要做动态心电图检查

王阿姨今年六十多了,最近老感觉心慌,听别人说很多老年人都是心脏病,医院检查,医院做心电图却没有查出来毛病。医生说了,一过性的心慌,在普通心电图上很难捕捉到,建议王阿姨做个“Holter检查”,也就是“24小时动态心电图检查”。

这个动态心电图到底是什么?跟普通的心电图有什么区别呢?

动态心电图到底是什么

动态心电图因其是对活动状态下的患者进行长时间心电图记录而得名,由患者随身携带心电监测仪,在日常工作和生活不受影响的情况下记录24小时甚或更长时间的心电图,然后进行分析。

此技术于年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以又称Holter心电图,目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。

为什么要做动态心电图检查

与普通心电图相比,动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程(多达10万次左右的心电信号),包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。

动态心电图能够检查出各类心律失常、早期冠心病,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其是症状不典型的心肌缺血、心肌梗死或无症状心肌缺血,具有无可替代的临床价值,为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。

另外,动态心电图能发现心源性猝死前心电活动不稳的室性心律失常发生规律,对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。

哪些人需要做动态心电图检查

动态心电图的用途很广,主要用于捕捉阵发性心律失常,如阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;还可记录有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。

动态心电图最适于发现心律失常、心肌缺血,对心慌心乱、胸闷心痛、头晕眼黑、不明原因晕倒的病人来说,动态心电图是是查明病因的有效方法,尤其是对那些自身没有明显不适,但医生高度怀疑其有心血管病的人来说其价值更大。

以下人群需要做动态心电图检查

1.日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状,但常规心电图无法判断原因。

2.对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常,可借助于动态心电图检查明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3.疑似心肌缺血的患者。常规心电图对心肌缺血漏诊率较高,动态心电图不仅能显著提高心肌缺血的检出率,还能为缺血性心脏病的诊断和治疗提供可靠的依据。

4.服用抗心律失常、抗心肌缺血药物和安装了人工心脏起搏器的人。动态心电图能监测此类患者的治疗效果,有着决定性的指导意义。

动态心电图检查有哪些注意事项

1.进行动态心电图检测时,被检测者应当保持正常的生活习惯。有些病友在检查时,往往怕记录受到干扰而躺在床上或很少活动,这对怀疑有冠心病的患者,尤其是劳累性心绞痛患者的诊断不利。

2.应当做好日记,将一日中的活动状况、症状发生的准确时间记录下来,供医生在分析心电图时参考。如果不做日记或者记录过于简单,医生分析时难以准确地将心电图的表现与症状、活动情况对应起来,影响最后的诊断。

3.佩戴动态心电仪期间,不能洗澡,避免过多出汗,以免电极脱落或相邻电极间短路,影响监测结果的准确性。

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