奎尼丁:胺碘酮可能降低本药的组织结合率或抑制其肾或肝清除率,造成本药血药浓度升高,可导致室性心动过速和qt间期延长两药合用时,注意监测本药的血药浓度
环孢素:两药同时使用可降低环孢素的清除率联用时注意监测环孢素的血药浓度水平及肾毒性
地尔硫卓:两药同时应用可能会引起窦性停搏和伴少尿的严重低心排量两药联用时应注意监测患者的心功能情况
普鲁卡因胺:胺碘酮可使本药的组织结合率减少,两药合用时使本药及其代谢产物的血药浓度升高,作用增强,可致毒性作用两药合用时,应注意监测血药浓度
利福平:由于对肝药酶的诱导作用,利福平可致胺碘酮血药浓度和治疗效果降低应避免同时应用如必须合用时应注意监测患者胺碘酮的血药浓度及临床治疗效果
地高辛:主要由于胺碘酮降低本药的清除率,故两药合用时可增加地高辛血药浓度水平,使其毒性和副作用增强治疗时监测地高辛血药浓度和中毒症状,减少地高辛用量与其他洋地黄类强心苷之间也有此相互作用
葡萄柚:葡萄柚汁可抑制细胞色素p450 3a4酶,抑制胺碘酮代谢为非活性的n-dea,使胺碘酮血药浓度升高,效应增强,两者避免合用
华法林:胺碘酮可使本药的抗凝血作用增强两药合用时华法林的剂量应随凝血时间的改变而调整
美托洛尔:两药合用时可引起严重的心动过缓和低血压
苯妥英:胺碘酮可抑制苯妥英在肝脏内的代谢,升高苯妥英血药浓度水平,已出现运动失调、眼球震颤,双腿无力等不良反应两药合用时需监测病人苯妥英血药浓度水平,必要时调整其剂量
利多卡因:两药的药理作用相似
氟卡尼:胺碘酮抑制氟卡尼的肝药酶代谢,两药合用时使氟卡尼血药浓度升高故应用时应注意监测氟卡胺血药浓度
考来烯胺:本药可影响胺碘酮的肝肠循环,加速其清除率,使胺碘酮血药浓度降低和清楚半衰期缩短使用时应注意监测胺碘酮血药浓度
