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心律失常二

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室早

“提前出现QRS、宽大畸形”

(分为单源性和多源性单源性就是一个起搏点很丑的QRS波多源性就是几个起搏点更丑的QRS波)

“无症状的不治疗”

“有症状的室性心律失常首选治疗药物:利多卡因”

若利多卡因无用→胺碘酮(药王基本心律失常都能用室性室上性都管用选项中有胺碘酮就用胺碘酮基本80%对)

室速

1.最常见原因:左心室心肌梗死

2.发病时间>30S(小于30S但出现了血流障碍)→持续性<30→非持续性;

3.ECG:

a室速就是室早多(3个以上)、室速就是室早plus

b房室分离融合波(诊断“金标准”)、

c:QRS波宽大畸形

d心室夺获利卡因室颤→电除颤

房室传导阻滞

1.发病原因:下壁心梗引起,

I度:PR间期>0.2、QRS波没有脱落→I度(没越轨)

二度I型:PR间期进行性延长逐渐放慢、QRS波脱落→二度I型(2

个人第一次出轨)

二度II型:PR间期:突然消失、QRS波经常脱落→二度II型(经常

出轨)

三度P波QRS波互不相干(互相找)、大炮音→三度

2.治疗:

缓慢性心律失常首选阿托品;

房室传导阻滞首选人工起搏器

抗心律失常药物分类

ⅠA类-李逵扑饼(逵对应奎尼丁,扑代表普鲁卡因胺,饼代表丙吡胺)

ⅠB类-我本美丽(本代表苯妥英钠,美代表美西津,丽代表利多卡因本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的)

ⅠC类-砍你莫怕痛(砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药,莫代表莫雷西嗪,怕痛代表普罗帕酮)

Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记,在高血压,心衰等处也是重点

Ⅲ类-安个锁防家盗(安代表胺碘酮,锁代表索他洛尔,防家盗代表本类药是阻断钾通道的)

Ⅳ类-围地盖房子(围代表维拉帕米,地代表地尔硫卓,盖房子是代表本类药阻断慢钙通道)

Ⅰ是钠Ⅱ是βⅢ是钾Ⅳ是钙

1拿2掰3夹4盖

看到锅里面的馒头和菜要采取

1拿馒头2掰开馒头3(用馒头)夹上菜4盖好锅盖的顺序,

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