专家介绍
擅长心血管内科疾病危重症的抢救及治疗，如心跳骤停后心肺脑复苏、各种心律失常和心力衰竭的抢救治疗，冠心病尤其是心绞痛和心肌梗死的药物和介入治疗。是哈医大一院心内科第一批通过国家考试的介入医生，目前是国家介入培训基地冠脉介入治疗的指导教师，每年为全国心脏介入治疗中心培养合格的介入医生。
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正常的心率由心脏的“司令部”窦房结指挥发出激动，收到指令沿心脏心房、房室结、心室的顺序传导，最终引起整个心脏收缩，这个过程叫做窦性心律也就是我们的正常的心律。
电流激动过程：窦房结——心房——房室结——心室传导引起心脏收缩
什么是心律失常当心脏激动不是由窦房结发出，而是其他，比如心房、心室或房室结交界处，都称之为激动异常的心律失常。如果心脏激动在传导的过程中，其顺序、速度、途径发生改变，都称之心律失常。
心律失常的分类早搏早搏在某些情况下心房或心室提前激动，就会引起心房或心室的收缩.
小编总结啥是早搏
房性早搏：心房提前激动了
室性早搏：心室提前激动了
结性早搏：房室结提前激动了
症状：
早搏可无任何症状，也可出现心悸、憋闷、气短等症状，有时病人感到心前区“咯噔”一下，那可能就是早搏了。
注意事项：
保持情绪稳定，应经常保持心情开朗，这是心脏早搏的护理重要的一点。避免过度兴奋或忧伤。情绪波动容易诱发早搏的发生；
不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物，少喝浓茶或咖啡；
注意休息，晚上宜早睡，在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药，以保证大脑皮层能得到充分休息。
心房扑动与房颤房颤
当心房异位起搏点的频率达－次/分，心房收缩快而协调为心房扑动，若频率次/分且不规则时，则为心房颤动，简称房颤。
症状：
房颤一旦形成，就意味着心房不再收缩或发生很小范围的多点运动，或者完全静止，这样的话，在心房壁上和一个叫左心耳的先天发育的遗留问题部位就很容易形成血栓，而这个血栓一旦脱落，就有可能栓塞到脑动脉或肢体的动脉，造成偏瘫和肢体组织的缺血性坏死。
即使没有形成血栓栓塞的并发症，房颤的患者由于心律的不整齐，会造成很明显的心慌、心跳强弱不等、心悸感、头晕、乏力等。在同时有冠心病的患者，由于心律不齐和心室率快可能会诱发心绞痛发作甚至急性心肌梗死。如果长时间的房颤并且持续较快心室率的话，还会导致或加重心力衰竭。
心房扑动
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到～次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。
房扑的临床表现常与原发病有关，但主要取决于心室率的快慢、心室率变化的急骤程度及心脏的状态。如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。
症状：
在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时，病人则出现类阵发性心动过速的一系列症状，病人感到心悸、呼吸困难、无力、头晕、晕厥，甚至出现心绞痛、心力衰竭，或脑、肺、肢体栓塞现象。心房扑动可突然中止发作，亦可先转为心房颤动，而后又恢复窦性心律。心房扑动时心室率快而规整，容易误诊为阵发性心动过速，或窦性心动过速，有时误诊为心房颤动。
注意事项：
①心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人，因此，积极治疗原发病是预防房扑的主要措施，如改善心肌缺血、治疗高血压病和甲亢等。
②多反复发作的房扑应预防性服药，对慢性持续性房扑应积极控制心室率，口服抗凝药以预防血栓栓塞。
③生活调理起居有常，切勿过劳，可以适当散步、练太极拳、已使经脉气血流通。但心室率过快的房扑以及原发病为急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者，必须休息治疗。
④饮食清淡，戒烟酒、忌浓茶、咖啡，宜以富含营养的、高蛋白饮食为主，辅以新鲜疏菜、时令鲜果，避免过饱，保持大便通畅，并适当辅以中医食疗。
⑤避免精神刺激和疲劳，精神乐观、情绪稳定可减少本病的发作。
室性心动过速与心室颤动心室颤动是由心室许多并行的异位起搏点同时放电引起，导致心室不规则快速抽动，这时的心室就像「一个装满蠕虫的袋子」，快速、无效、毫无规律的抽动。心脏失去了机械泵功能，将无法维持有效的血流动。
症状：
①意识丧失、抽搐，即阿-斯综合征。
②面色苍白或青紫，脉搏消失，心音听不到，血压为零。
③如不及时抢救，随之呼吸、心跳停止。
治疗：
①直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施
②药物除颤
③在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅，坚持人工呼吸，提供充分氧气。
④若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。
心室扑动是心室异位起搏点以～次/分的速率快速放电引起的，（图A）。需要注意的是，室扑很少自行恢复，几乎不可避免演变成室颤（图B）。
室性心动过速是由心室异位起搏点突然起搏引起，室率约-次/分。而且还有可能蜕变为室扑、室颤，导致心源性猝死需要积极治疗。室速发作期间，窦房结仍然起搏心房，心房和心室均有独立速率。
心动过缓心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常成人的心率在每分钟60—次之间，如果超过次称为心动过速，低于60次称为心动过缓。
症状：
①患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。
②还可能平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥
③还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。
治疗方法：
①药物治疗
②置入心脏起搏器
来源：心律健康论坛
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编辑/于昆
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