作者:向晋涛(医院)
24h动态心电图有10万余次心搏（按每小时75次计算），属大数据或海量数据，传统常规心电图读图技术费时，又不能把握整体性，心散点图技术将心搏的RR间期转化为点，在二维坐标系中加以扫绘，形像地扫述了心搏的运动“轨迹”，能从整体上把握心搏的发生、变化、相互联系的规律。目前心电散点图有时间RR间期散点图、Lorenz-RR散点图以及差值散点图。 窦性心律散点图提供的心电信息：①心搏周长的变化范围（整体变异）；②心率变异程度（瞬时变异）；③心率的规整程度（散点图的面积、振荡）；④窦性心律失常（分离、不齐、过速、过缓等）。窦性心律伴室性早搏（简称室早）揭示的室早特性：室早的联律间期不随主点（窦律）的变化而变化，但自身有其变异范围。联律间期恒定的室早提示为折返机制。窦性心律伴房性早搏（简称房早）揭示的房早特性：房早的联律间期随主点（窦律）的变化而变化，但其变化程度较主点的变化程度大。心房颤动散点揭示的房室结特性：房室结的功能不应期随心率的减慢而延长，反之，则反；不同个体、不同状态其变化程度不一（表示为扇形边界斜率不一样）。 主导节律（窦律）合并逸搏心律的Lorenz-RR散点图呈“曲尺”状；主导节律合并室性并行心律则呈倒“丫”字形。主导节律合并房性并行心律时，Lorenz-RR散点图可呈类倒“丫”字形(主导节律较恒定)，亦可呈类“室早”的图形（主导节律变化较大）。窦性心律纵向分离时，Lorenz-RR散点图沿45度线分离为2个棒球拍形，横向分离时，其Lorenz—RR散点图的“横径”变长。心房颤动Lorenz-RR散点图呈扇形，心房扑动则呈网格状图形，心房扑动-颤动则嫌有2种图形。 心散点图技术从另一个方面揭示了心律的整体特性，能从另一方面考查同一事物，从而发现心律的新特点、新现象。这是方法学的创新。
