摘要:
目的：探讨青春期后期运动能力与肌力的关系对血管疾病和心律失常的风险。
设计：队列研究。参与者为年8月1日至年12月31日期间参加强制征兵的万名男子，年龄中位数为18.2岁。参与者被追踪到年12月31日。主要成果：运动能力和肌肉力量与血管疾病和亚组（缺血性心脏病，心力衰竭，中风和心血管死亡）风险之间的关联以及心律失常和亚组的风险（心房颤动或颤动，缓慢性心律失常，室上性心动过速和室性心律失常或突然心脏病死亡）。通过测力计自行车测试估计最大运动能力，并且通过手动测力计测量肌肉力量。高运动能力或肌肉力量被认为高于中位数水平。
结果：在随访26.3年期间，记录了例血管疾病事件和例心律失常事件。运动能力与血管疾病及其亚组的风险呈负相关。肌肉力量也与血管疾病风险呈负相关，这是由于肌肉力量增加与心力衰竭和心血管死亡风险降低有关。运动能力具有与心律失常风险的U形关联，其与心房颤动风险的直接关联，与缓慢性心律失常的U形关联。与低运动能力和低肌肉的组合强度相比，较高的肌肉力量与较低的心律失常风险相关（特别是降低缓慢性心律失常和室性心律失常的风险）。高运动能力和高肌肉力量的组合与血管事件的危险比为0.67（95％置信区间0.65-0.70）和心律失常的0.92（0.88-0.97）。
结论：青春期后期的运动能力和肌肉力量与血管疾病和心律失常的长期风险独立和共同相关。运动能力较高的血管事件风险较低的健康益处并未被心律失常的高风险所抵消。
表1参与者的基线资料
图1运动能力和肌肉力量联合组（通过中值定义为高或低）对血管疾病和心律失常的累积危险性估计
（e=运动能力;s=肌肉力量）
图2运动能力和肌肉力量与血管疾病和心律失常风险的关系
（实线=相对危险;虚线=95％置信区间）
表2血管疾病和心律失常的发生率和危险比
图3运动能力和肌肉力量与血管疾病亚组风险的关系
（实线=相对危险;虚线=95％置信区间）
图4运动能力和肌肉力量与心律失常亚组风险的关系
（实线=相对危险;虚线=95％置信区间）
述评：
虽然心血管疾病的预防和治疗已经改善了数十年，但由于全球人口的寿命延长，因心血管死亡的人数正在增加。心律失常的发生率随着年龄的增长而增加，而寿命的延长也增加了这些疾病的负担。虽然体力活动和高运动能力可预防血管疾病，但剧烈运动可能会导致患有心脏病的运动员发生危及生命的室性心律失常。该研究表明，青春期后期的运动能力和肌肉力量与血管疾病和心律失常的长期风险独立和共同相关。与低运动能力和低肌肉力量相比，高运动能力和高肌肉力量与降低血管疾病风险呈显著联合。然而，观察到与心律失常风险的关联性较弱。运动能力和肌肉力量都与身高和体重有关，但是在该队列中，极少数男性超重或肥胖，而且该研究缺乏关于吸烟和饮食等生活方式因素的信息，这些混杂因素可能会影响实验的结果。另外该研究仅包括18岁的白人男性，对女性和其他种族或年龄组的普遍性是未知的。
参考文献
[1]AndersenK,RasmussenF,HeldC,etal.Exercisecapacityandmusclestrengthandriskofvasculardiseaseandarrhythmiain1.1millionyoungSwedishmen:cohortstudy[J].BMJ,,.doi:10./bmj.h
本篇稿件由上海健康医学院刘悦文翻译整理
原创脏器康复
