近日，发表在BMJ上的一项大型回顾性队列研究发现，大环内酯类抗生素的使用可能与室性心律失常发生无相关性。该研究结果与既往研究结果相反，既往研究表明，大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）会增加患者的心血管不良事件的发生及死亡风险。
该研究来源于加拿大安大略省年至年的健康保险计划数据库，该数据库覆盖了安大略省公民的医疗卫生情况。研究共纳入名使用大环内酯类抗生素（阿奇霉素、克拉霉素或红霉素）的患者，患者平均年龄为74岁，为实验组。匹配健康状况相似，使用不会导致室性心律失常不良事件发生的抗生素（阿莫西林或头孢呋辛）或仅导致轻微心律失常事件发生的抗生素（如左氧氟沙星）的相同数量患者，为对照组。结果显示，30天随访期内两组共有名(0.03%)患者出现室性心律失常，两组患者室性心律失常发生率并无显著性差异；两组在随访期内共有例(0.69%)患者死亡，与使用其他药物的患者相比，使用大环内酯类抗生素的患者的全因死亡率风险显著性降低。亚组分析（包括患有慢性肾脏疾病患者，使用QT间期延长药物患者）结果表明使用大环内酯类抗生素患者与使用其他药物的患者相比室性心律失常或全因死亡率的发生无显著性差异。
既往一些研究表明大环内酯类抗生素的使用可致心律失常发生，FDA也在年发布了关于使用阿奇霉素可增加QT间期延长和致命性室性心律失常发生的风险警告。但该项研究结果表明，上述风险可能被夸大，需对大环内酯类抗生素的心血管风险进行深入研究并及时更新药品的说明书及监管机构的警告信息。
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