1.米力农的禁忌证不包括
?A.严重低血压
?B.高血压
?C.室性心动过速
?D.急性心肌梗死急性期
?E.肥厚型梗阻性心肌病
2.应用β受体阻断剂致严重心动过缓和房室传导阻滞主要见于哪类患者
?A.急性心肌梗死静脉用药
?B.高交感活性状态
?C.慢性心力衰竭口服用药
?D.窦房结和房室结受损
?E.原发性高血压
3.不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是
?A.奎尼丁
?B.利多卡因
?C.普罗帕酮
?D.普萘洛尔
?E.胺碘酮
4.患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是
?A.奎尼丁
?B.普萘洛尔
?C.美西律
?D.洋地黄
?E.苯妥英钠
5.男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用
?A.硝苯地平
?B.维拉帕米
?C.地尔硫卓
?D.尼卡地平
?E.氟桂嗪
6.通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是
?A.洋地黄毒苷
?B.米力农
?C.卡托普利
?D.普萘洛尔
?E.氯沙坦
7.心绞痛急性发作时，舌下含化硝酸甘油的剂量是
?A.0.15～0.3mg
?B.0.25～0.5mg
?C.0.3～0.6mg
?D.0.5～1mg
?E.1～2mg
8.伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
?A.氢氯噻嗪
?B.吲达帕胺
?C.氯沙坦
?D.氨氯地平
?E.利血平
9.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是
?A.福辛普利
?B.利血平
?C.厄贝沙坦
?D.阿利克仑
?E.甲基多巴
10.卡托普利的主要降压机制是
?A.抑制血管紧张素转化酶
?B.促进前列腺素I2的合成
?C.抑制缓激肽的水解
?D.抑制醛固酮的释放
E.抑制内源性阿片肽的水解
1.米力农的禁忌证不包括
?A.严重低血压
?B.高血压
?C.室性心动过速
?D.急性心肌梗死急性期
?E.肥厚型梗阻性心肌病
2.应用β受体阻断剂致严重心动过缓和房室传导阻滞主要见于哪类患者
?A.急性心肌梗死静脉用药
?B.高交感活性状态
?C.慢性心力衰竭口服用药
?D.窦房结和房室结受损
?E.原发性高血压
3.不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是
?A.奎尼丁
?B.利多卡因
?C.普罗帕酮
?D.普萘洛尔
?E.胺碘酮
4.患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是
?A.奎尼丁
?B.普萘洛尔
?C.美西律
?D.洋地黄
?E.苯妥英钠
5.男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用
?A.硝苯地平
?B.维拉帕米
?C.地尔硫卓
?D.尼卡地平
?E.氟桂嗪
6.通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是
?A.洋地黄毒苷
?B.米力农
?C.卡托普利
?D.普萘洛尔
?E.氯沙坦
7.心绞痛急性发作时，舌下含化硝酸甘油的剂量是
?A.0.15～0.3mg
?B.0.25～0.5mg
?C.0.3～0.6mg
?D.0.5～1mg
?E.1～2mg
8.伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
?A.氢氯噻嗪
?B.吲达帕胺
?C.氯沙坦
?D.氨氯地平
?E.利血平
9.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是
?A.福辛普利
?B.利血平
?C.厄贝沙坦
?D.阿利克仑
?E.甲基多巴
10.卡托普利的主要降压机制是
?A.抑制血管紧张素转化酶
?B.促进前列腺素I2的合成
?C.抑制缓激肽的水解
?D.抑制醛固酮的释放
E.抑制内源性阿片肽的水解
1.：B
：本题考查米力农的禁忌证。磷酸二酯酶抑制剂可增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应，约2.9%的患者可出现低血压的不良反应，高血压不属于其禁忌证。
：抗心力衰竭药-非强心苷类正性肌力药-药理作用与临床评价-禁忌证
2.：D
：本题考查β受体阻断剂的不良反应。由于β受体阻断剂可减慢心率、抑制异位起搏点自律性、减慢传导和增加房室结不应期，可致严重心动过缓和房室传导阻滞，主要见于窦房结和房室结功能受损的患者，罕见于高交感活性状态和急性心肌梗死静脉用药或慢性心力衰竭口服用药者。
：抗心律失常药药理作用与临床评价--典型不良反应
3.：D
：本题考查抗心律失常药作用特点。抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β受体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。胺碘酮同时表现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的作用，还能阻断α、β受体。普萘洛尔为非竞争性β受体阻滞剂。故本题选D。
：普萘洛尔的作用特点
4.：B
：本题考查普萘洛尔临床应用。β受体阻断剂（普萘洛尔属于此类）作为唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药，主要用于治疗：①窦性心动过速②室上性快速性心律失常。③心房扑动和心房颤动④可促使心房颤动转复为窦性心律和维持窦性心律。⑤β受体阻断剂能有效控制交感神经兴奋相关的室性心律失常包括运动诱发的心律失常、心肌梗死，围术期心律失常和心力衰竭相关的心律失常，并能有效预防心源性死亡。⑥起搏器或植入型心律转复除颤器置入后。故本题选B。
：普萘洛尔的适应症
5.：E
：本题考查非选择性的钙通道阻滞剂临床应用。非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。故本题选E。
：氟桂嗪的适应症
6.：D
：本题考查循环系统疾病药物作用机制。洋地黄毒苷为强心苷类药物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，普萘洛尔是β受体阻断药。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可以治疗慢性心功能不全。故本题选D。
：抗心绞痛药物的作用特点
7.：B
：本题考查硝酸甘油的治疗量，应掌握。
：抗心绞痛药-硝酸酯类药理作用与临床评价--作用特点
8.：C
：本题考查氯沙坦作用特点。研究结果显示，ARB可降低高血压患者心血管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿。年中国高血压治疗指南推荐，尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI所引起的咳嗽、代谢综合征者。目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。故本题选C。
：氯沙坦作用特点
9.：E
：本题考查甲基多巴的适应证。甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。
：抗高血压药-其他抗高血压药-药理作用与临床评价--作用特点
10.：A
：本题考查卡托普利作用机制。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。故本题选A。
：卡托普利作用机制
文都医家
