年3月的一天，一对母女俩拿着各自的动态心电图（Holter）结果找到了当班医生询问：“大夫，我们俩的Holter结果都是室早，而且数量都差不多，为什么您说我们一个有事，一个没事呢？”
其实，这在心电图室是个非常常见的情况。心电学是临床医学的一个分支，这点不同于其他辅诊医学，所以在分析Holter结果时应结合患者的症状、体征及临床诊断才能使结论更正确。
对于室性早搏，一般来说，可以先根据数量大致分成两类。24小时总个数的，说明数量少，多为功能性。而24小时总个数的，说明数量多。但是数量多，并不代表有病，其中不少患者还是功能性的。
那么，室早个数较多的结果如何分析呢？先看患者的年龄和病史：对于年轻、既往无心脏病史的患者多为功能性；反之，则器质性可能性较大。再看Holter结果：除去总个数外，功能性室性早搏还有形态单一、单独出现、昼夜数量差不多的特点；而器质性室性早搏则有形态多样化（即双源或多源）、短时间内集中出现、有成对或连续出现、白天劳累情况下出现较多的特点。三看患者当时的症状：室性早搏常表现为心脏落空感，如果患者只有这个症状则多为功能性；如果患者还有胸痛、胸闷、呼吸困难、活动时体力受限、一过性晕厥或意识丧失则为器质性。
一般来说，功能性室性早搏经休息，规律的起居，避免劳累、情绪波动及烟酒咖啡浓茶等，多数可缓解，甚至有些患者无需治疗即可痊愈。而器质性室性早搏除上述注意内容外，还应注意及时就医，治疗原发病，必要时使用抗心律失常药物等。
当然，在极少数情况下，室性心律失常是会致命的。包括：RonT室早、尖端扭转性室速、儿茶酚胺敏感性室速、双向性室速、持续超过30秒的室速等。如果Holter结果有这些内容，应立即找医生。
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