消融成功有两个概念：第一，是手术当时的成功。因为大多数房颤，特别是阵发性房颤，病灶都在肺静脉。如果做消融手术的时候，成功地把肺静脉这里融断了（医学上叫做“隔离肺静脉”），就叫做手术成功。这是第一步成功。第二，是临床成功。按照国际上的统一标准，手术后第三个月的时候，通过24小时动态心电图或者远程心电监测等检查，来判断患者有没有客观存在的房颤复发，包括房颤和其他起源于心房的心律失常（统称房性心律失常）。如果监测到大于30秒钟的房性心率失常，都叫做复发。如果三个月的时候复查，没有复发，就叫做临床成功。
房颤消融术后，自我感觉复发了就是房颤复发？如果房颤消融术后，患者感觉房颤复发了，可能是房颤真的复发了，也可能不是。房颤复发的判断必须以心电图为准。有的时候，频发的早搏、肌肉抖动或者神经刺激也会让患者感受到心慌或者不舒服，患者以为是房颤复发，其实只是过于敏感或者肌肉、神经的问题。但是，患者感觉自己没有发作房颤，不一定就没有房颤。在房颤患者中，一半、甚至更高比例的患者没有任何症状，这叫做无症状性房颤（隐匿性房颤）。特别是男性患者，对房颤的症状不敏感。所以，无论是房颤的临床成功还是复发，都是以心电图的客观记录来判断的，患者的感觉只是一个参考。
如果术后三个月复查，房颤没有发作，今后就不会再复发了？如果患者没有任何其它器质性心脏病，比如瓣膜病、心肌病等等，单纯只有房颤，手术做得比较彻底，大多数患者以后可能不会再得房颤。但是，房颤的发病机制不同于室上速这类心律失常，所以，并不能绝对地说今后一定不会复发。房颤的本质是心房肌肉纤维化，很多因素都会造成心肌纤维化，包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，以及患者的年龄、性别也对房颤的形成和发展有影响。也就是说，这一次做导管消融术，把以前的房颤治好了，但是人的年龄越来越大，心脏逐渐老化，心房又会继续纤维化，长期下去可能产生新的房颤。所以，不难理解，随访的时间越长，房颤复发的可能性越大，这是人类衰老的自然结果。对于合并器质性心脏病的房颤患者，不能认为房颤再也不会发作，要以控制房颤复发、减少坏的结果为目的。一方面通过消融手术消灭现有的房颤，另一方面控制好合并症（高血压、糖尿病等等），二者配合，才能有效地控制房颤的症状、减少房颤复发。
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