原发遗传性心律失常（遗传性心律失常）是40岁以下青壮年或儿童猝死的常见病因，发生率有逐年上升趋势，目前占心脏性猝死的10%。这类患者的心脏结构大多正常，伴有相关基因的突变，有一定的诊治难度，且晕厥或猝死的概率高。本文通过解读和分析《HRS/EHRA/APHRS原发遗传性心律失常诊治专家共识》、《HRS/EHRA/APHRS室性心律失常专家共识》和《ESC室性心律失常和心脏猝死预防管理指南》，阐述了8种遗传性心律失常的诊治精要，希冀对提高中国这类疾病的诊治水平有所借鉴与帮助。（郭继鸿）
2心肌梗死后早期猝死的ICD一级预防心肌梗死（MI）后早期是心性猝死（SCD）的高发时期，置入心律转复除颤器（ICD）对快速室性心律失常有确切的防治作用，但并不降低MI后早期的总死亡率。运用高敏感及高特异性的SCD危险分层方法，可筛选MI后早期SCD高危患者，使之最大获益。新的皮下置入式ICD及佩戴式心脏除颤器有望代替置入型ICD，用于MI后早期的患者，帮助其渡过SCD危险期。（冯义柏）
3替格瑞洛对急诊介入治疗心肌梗死的心肌保护作用观察替格瑞洛对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的患者心肌保护作用。结果替格瑞洛组术后TIMI3级血流比例及术后ST段回落率高于氯吡格雷组；而CK-MB峰值、TnI峰值、CK峰值均显著低于氯吡格雷组，差异有统计学意义。2组术中无复流发生率虽无统计学差异，但替格瑞洛有降低术中无复流的趋势。2组均无主要出血发生,轻微出血、小出血及不良事件发生率差异无统计学意义。（阙斌，聂绍平，王春梅）
4普罗布考对经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预防作用探讨普罗布考对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病（CIN）的预防作用及其可能机制。入选行PCI术患者共例，随机将其分为普罗布考组例和对照组例。2组均给予足量水化，普罗布考组每日给予普罗布考mg每天2次口服，对照组仅给予常规治疗。观察2组患者PCI术前及术后48~72h血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）的变化，记录2组患者CIN发生情况。CIN定义为Scr水平较原有基础升高25%或者绝对值升高44.2μmol/L以上。结果2组PCI术前血BUN、Scr、eGFR、CRP、IL-6、MDA差异无统计学意义。2组术后72h血Scr、CRP、IL-6、MDA均较术前增高；术后72h，普罗布考组CRP、IL-6、MDA水平低于常规组，eGFR高于对照组。普罗布考组有3例发生CIN，CIN发生率为2.4%；对照组有12例发生CIN，发生率为9.6%，差异有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示普罗布考是CIN独立保护因素。（张鹏，杨世诚，付乃宽）
5自主神经干预与心血管疾病心血管疾病与自主神经功能失调相辅相成，研究者先后采取多种神经干预以治疗心力衰竭、心律失常及高血压。这些干预手段包括刺激迷走神经，刺激脊髓，去肾交感神经术，心脏神经节丛刺激或消融，左侧心脏神经节切除术，颈动脉窦压力感受器刺激，以及低强度耳屏刺激。这些方法在实验或临床上均产生一定疗效，有些已投入临床使用。（屈园园，余锂镭，江洪）
