心源性猝死(suddencardiacdeath,SCD)是指由于心脏原因引起的以意识骤然丧失为特征的、意外的、急速的自然死亡。WHO建议:凡症状出现在24h内死亡均称为猝死。
病因：在心源性猝死中冠心病是主要病因。
诱因：包括不良情绪刺激与劳累易发生心血管功能紊乱,血压升高、心电图异常、焦虑、恐惧、愤怒、激动、噩梦等,可使冠状动脉痉挛。
死亡时间：以清晨为主，大部分时间发生在0-12点。
发生SCD的急救处理立即进行心肺复苏，5分钟内启动是抢救能够成功的最关键因素。
（1）对患者首先立即进行持续性胸外心脏按压。胸外心脏按压的频率要在次/min以上，按压的深度要大于5cm。
（2）对患者进行人工呼吸。在完成第一个胸部按压周期后进行（在约18s期间应完成30次胸部按压）后，予以2次人工呼吸，保持30次按压，2次通气的比例。
（3）迅速拨打，医院的途中，医护人员要与其家属保持联络，并根据其病情的变化情况对其家属进行急救指导。
在一组39例心源性猝死的报道中发现，猝死发生5～10min内即刻现场按CPR程序,ABC的顺序迅速进行心肺脑复苏抢救成功,其余20例均在10～20min后进行CPR抢救无一例成功。
而另一组心源性猝死的报道中也证实了越早启动心肺复苏越好。
SCD的预防近年在预防SCD的主要进展是识别心脏骤停的高危对象，并预防诱因，详见上诉病因与诱因。
1.定期体检。（心电图、血脂血压血糖）
2.避免过度疲劳和精神紧张。
3.戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动，保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生。
4.注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。
5.对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。
6.注意对室性心律失常进行危险评估，明确心律失常类型，评估心脏性猝死风险，做出治疗决策。
对于已经发生过心梗的患者，应及时选用抗心肌缺血药、抗血小板聚集药、调脂药。做好冠心病的一、二级的预防治疗。
对三高患者(即高血脂、高血糖、高血压)应及时治疗,通过预防性服药,能有效挽救心脏骤停高危险因素患者的生命。如血胆固醇偏高者每天服用调脂药,对心脏有保护作用,可明显降低心脏病危险事件的发生。如高血压患者出现左心室肥大并发症时,每天服用血管紧张素II受体拮抗剂除治疗高血压外,还可显著降低心血管病的死亡。对高血糖患者应控制血糖在正常范围内,减轻对心血管的损害,对预防心源性猝死有益。
对因受不良情绪刺激和劳累诱发的心律失常患者,应及时心理治疗。脱离引起精神紧张的社会、工作、生活环境,应用镇静或抗焦虑药及β阻断剂。
PS:猝死在很多生命健康保险中属于免赔的情景，请自行检查自己的生命保险条款。
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年10月6日
参考文献：心源性猝死诸因素及防治研究王蕴强翟晓晨例心源性猝死的回顾性分析亢登峰,李晓英,王英元心源性猝死的危险因素和预警因子的探讨王蕴强心源性猝死及预防刘梅康振武对69例心源性猝死患者进行全程急救的效果研究江桂保《心肺复苏指南》解读余湛张利远白癜风早期能够治愈吗北京最好白癜风专科医院
