Case.1生死一线
患者：蒋宝泉
年龄：57岁
疾病：心肌梗塞
就诊科室：急诊医学科、心血管内科
病人在挂号急诊时突然晕倒，立即被送往抢救室，被送到时，不仅心跳停止，呼吸也停止了。初步诊断为急性心肌梗塞。医生立刻为其准备心电图，发现了室颤波形，立刻采用除颤仪进行除颤，并进行插管。病人频发室颤，情况极其危急。突然，病人强烈抽搐起来，这时，抢救遇到了新的难题……
①室颤：
心室扑动与颤动。正常的心脏像一个泵一样，每收缩一次，左心室把血泵到全身，右心室把血泵到肺。当心室变成颤动，就没有泵的收缩功能，也就是心脏停跳。六到八秒钟血循环停止，病人会发生心源性脑缺血，超过八分钟，就可能会造成一个不可逆的损害。
②插管：
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。
经过紧张的抢救和漫长的等待，蒋宝全慢慢睁开了双眼……
心梗就是心肌梗塞，即给心脏供血的血管被堵住，目前全国的心梗病人大约有万，平均每十秒钟便有一人死于心血管疾病。这些疾病都是有先兆的，如果出现了胸痛、胸闷、胸口有压迫感，甚至是呼吸急促、大汗淋漓等症状，轻易不要随便走动，并及时拨打急救电话。
Case.2希望之芒
姓名：顾丞雨
年龄：11岁
疾病：右足脱套伤、右股骨骨折
就诊科室：急诊医学科、骨科
来到抢救室三小时前，顾丞雨和奶奶一起遭遇了车祸，医生诊断为：右足脱套伤，以及右股骨骨折，为了保全性命，可能要做一个截肢的手术，然而为了保全顾丞雨的脚，医护人员做了极大地努力，手术要求找到合适的血管接住，这样可以增大手术成功的概率，同时，为了保证手术的进行，小丞雨不能喝水不能吃饭忍受了极大的痛苦，经过CT检查后，小丞雨终于被推进了手术室……
①清创：
清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
②脱套伤：
包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失。它们常伴有神经血管和肌腱撕脱。脱套伤是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤，局部没有神经支配的皮肤来重新覆盖于手部重要的触觉区，软组织覆盖偶尔通过从脱套的区域做皮瓣来得到。经常使用腹股沟皮瓣或急症游离皮瓣，同时提供手的两个面的皮肤特别困难。
③小丞雨为什么不能喝水吃饭？
手术前喝水吃东西会引起食物和水的倒流，最后引起窒息，在麻醉或手术过程中病人会出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，这种呕吐反应在麻醉过程中，特别是在气管插管、吸痰及拔出导管时，随时可能发生。这就是手术前后不能喝水的原因。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，胃中食物很有可能还没能消化进入肠道即反呕出来。这不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，甚至威胁病人的生命安全。
手术室中，小丞雨做了一个清创血管肌腱检查，加局部的一个修复手术，暂时保住了腿，由于受伤太过严重，小丞雨还需多次手术，才能把脚后跟局部情况完全修复好，但是，小丞雨的腿终究是保住了，这个幸运的孩子会和其他孩子一样，奔跑、玩耍……
本期走进急诊室已经接近尾声，医院里发生在急诊室里的故事却依然不断，它囊括了许多家庭的悲欢离合，讲述了不同的人生历程。我们用这样一种方式去诠释急诊室，只是想让还在校园中的你去慢慢体味这其中的酸甜苦辣，也想让更多人了解了医生这个职业，或多或少，或深或浅。
本期病例选自东方卫视《急诊室故事》第一期
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