没有看不懂的心电图,教你轻松学会看心电图。
一、如何看心率
看R-R或P-P间距
3-5大格:正常心率(-60)
小于3大格:心率过快
大于5大格:心率过慢
二、如何看心律
A:有P波:窦性心律
无P波:异位心律
B:整齐(PP或RR间差值小于0.12s):规律心律
不整齐(PP或RR间差值大于0.12s):早博(房,室,交界性)、逸搏、阻滞(房,室,交界性)
C:房性的P波形态不一样
交界性前无p波或逆传
室性宽大QRS波,大于0.12
阻滞:测PR间期,P后有无QRS
阵发性室上性心动过速
心率:-次/分
P波存在,P-R0.12---房性
无P波或逆行P波,P-R0.12S---交界性
P波与T波融合---通称室上性
f波:-次/分(房颤)
房室传导阻滞
2型1:PR逐渐延长,直至p波不能下传
2型2:PR间距不变,p波有脱落不能下传
3型:P波与QRS波无关三、看电轴
看1.AVF的主波方向,确定电轴
1下3上:右偏(提示可能右室肥大:V1电压大于1.0mv)
1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)
四、看肥大
V1V5R波和p波,看是否有房室肥大证据
左室肥厚:V5R波大于2.5mv
右室肥厚:V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏
五、看梗塞
找大Q波,Q0.04,或主波1/3
如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的(看ST段有无抬高)
再看是哪个壁(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF)
有一个特殊的是后壁,是大R波,V1,V2
心肌梗死
早期:高尖T波,或ST段抬高与T波融合
急性:Q波冠状T波
亚急性:Q波冠状T波变浅
陈旧性:Q波或消失
关于心肌梗死的定位
前间壁:V1-V3
前壁:V3-V5
侧壁:1,AVLV5-V6
广泛前壁:V1-V6,1,AVL
下壁:2,3,AVF
后壁:V7-V9
六、看M样波
看有无M样波
室内阻滞:v1v2右,v5v6左。
七、看T波
冠状T波的特点:
波形窄,顶尖,两侧对称,倒置
通常出现在1,2,3,AVF,V3,V5
当合并有ST段下移时,可以明确心肌缺血。
来源:医学之声
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