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精华没有看不懂的心电图教你轻松学会看

导语

没有看不懂的心电图,教你轻松学会看心电图。

一、如何看心率

看R-R或P-P间距

3-5大格:正常心率(-60)

小于3大格:心率过快

大于5大格:心率过慢

二、如何看心律

A:有P波:窦性心律

无P波:异位心律

B:整齐(PP或RR间差值小于0.12s):规律心律

不整齐(PP或RR间差值大于0.12s):早博(房,室,交界性)、逸搏、阻滞(房,室,交界性)

C:房性的P波形态不一样

交界性前无p波或逆传

室性宽大QRS波,大于0.12

阻滞:测PR间期,P后有无QRS

阵发性室上性心动过速

心率:-次/分

P波存在,P-R0.12---房性

无P波或逆行P波,P-R0.12S---交界性

P波与T波融合---通称室上性

f波:-次/分(房颤)

房室传导阻滞

2型1:PR逐渐延长,直至p波不能下传

2型2:PR间距不变,p波有脱落不能下传

3型:P波与QRS波无关三、看电轴

看1.AVF的主波方向,确定电轴

1下3上:右偏(提示可能右室肥大:V1电压大于1.0mv)

1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)

四、看肥大

V1V5R波和p波,看是否有房室肥大证据

左室肥厚:V5R波大于2.5mv

右室肥厚:V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏

五、看梗塞

找大Q波,Q0.04,或主波1/3

如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的(看ST段有无抬高)

再看是哪个壁(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF)

有一个特殊的是后壁,是大R波,V1,V2

心肌梗死

早期:高尖T波,或ST段抬高与T波融合

急性:Q波冠状T波

亚急性:Q波冠状T波变浅

陈旧性:Q波或消失

关于心肌梗死的定位

前间壁:V1-V3

前壁:V3-V5

侧壁:1,AVLV5-V6

广泛前壁:V1-V6,1,AVL

下壁:2,3,AVF

后壁:V7-V9

六、看M样波

看有无M样波

室内阻滞:v1v2右,v5v6左。

七、看T波

冠状T波的特点:

波形窄,顶尖,两侧对称,倒置

通常出现在1,2,3,AVF,V3,V5

当合并有ST段下移时,可以明确心肌缺血。

来源:医学之声

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