12导联动态心电图(Ambulatoryeletrocrrdiograhy,AECG)于年Mortara设备公司研制成功,年应用于临床,年引进我国。近几年,医院逐渐由3导联AECG转向12导联AECG,医院2种AECG都在使用,医院尚处于了解状态。
那么什么是3导联？
3导联使用的是模拟电极，一般取一个肢体导联，一个右心室导联和一个左心室导联，由于P波在II导和V1导联较清楚，所以，一般取II导，v1导和v5导。
什么是12导联？
12导联是心电图检查的时候，所用的导联，也就是常用的12导联心电图，是包括6个肢体导联和6个胸导联，肢体导联就是aVR,aFR,aVL,VI,VII,VIII导联，胸导联也就是V1，V2，V3，V4，V5，V6导联。
为了区别3导联和12导联在分析动态图的优劣，医学家曾做了如下比较：
采用平行对照分组的方法对某院门诊及住院患者要求检测动态心电图进行分组:12导联组,3导联组,比较两组动态心电图表现。
结果:
①12导联与3导联患者的一般情况相似;
②12导联发生缺血性ST-T下降的病例比例高于3导联;使用12导联动态心动图ST段异常检出率显著高于3导联动态心动图，两种检测方法结果分析时间没有统计学差异。
③12导联室性期前收缩、心房颤动、室速,交界性逸搏低于3导联;房性期前收缩,心房扑动,房颤(包括短阵房颤、房扑),房性逸搏高于3导联,但P0.05,差异无统计学意义。
④12导联能对室性期前收缩定位。
结论:
12导联(AECG)能及时检出缺血性ST-T改变,并准确定位;12导联AECG由于P波清楚,对室上性与室性心律失常判定准确;对室性期前收缩的起源定位;以上结论为临床诊断提供了准确心电图诊断。使用12导联动态心动图检出心率失常和冠心病ST段异常,临床效果显著,敏感性高,可以在临床诊断和治疗过程中根据患者病情进行选择应用。
当然，对于一般诊断来说，两者没有太大的区别，但是由于12导联获得的心电数据量大，而且可以看到不同导联的心电数据，可以更全面的诊断，例如心肌缺血的定位，还有诊断冠心病及高危者筛选等等。
以心肌缺血为例，那什么是心肌缺血呢？
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。急性心肌缺血是指由于某一诱因导致血液无法充足供给心脏或心脏需氧量突然增加而造成的心肌绝对不足或相对不足而引起的各种症状。
目前，AECG已广泛应用于短暂性心律失常的捕捉、一过性心肌缺血的判定、特别是无症状性心肌缺血（silentmyocardialischemia,SMI）的检出及心脏病患者预后的评价等，为临床诊断和治疗提供了较为有价值的参考依据。但是以往监测导联为双通道、三通道，因其记录不足以完整地观察心电活动的异常，限制了AECG的临床应用。近年来，随着计算机技术的飞跃发展，新一代12导联动态心电图仪已广泛应用于临床，它不仅明显提高了对心律失常的检出率，特别是能及时检出短暂性心肌缺血的存在，还可以对急性心肌缺血进行较准确的定位与定量分析，其临床应用价值明显优于3导联AECG。
总之，许多研究已经表明，在心律失常、冠心病心肌缺血诊断方面，12-leadAECG检测明显优于三导联AECG检查，特别是对冠心病心肌缺血（无症状性心肌缺血）的检出与定位诊断、诊断与判定心绞痛类型，可为临床提供更加全面可靠的依据，有助于诊断和鉴别疾病并指导治疗，有效防止急性心肌梗死和致死性心律失常的发生。医学网转载请注明.
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