急性心脏骤停(suddencardiacarrest,简称SCA)造成人类死亡的头号杀手。要抢救心脏骤停患者,必须在最初3-5分钟进行心肺复苏和除颤,除颤每拖延一分钟,生还机会下降10%!如果时间在5分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡,或者植物人,所以在心脏猝死急救上有“时间就是生命”之说。
早期急救、早期识别并给予及时的心肺复苏,同时普通人能够尽量早拿到自动体外除颤器,对有除颤需求的病人进行早期电击除颤的话,就可以大大提高猝死的抢救成功率。
在公共场所安装体外自动除颤器,是最好的提高心脏猝死者存活率的方法。体外自动除颤器的英文名字为AED,是一种供非医务人员使用的傻瓜式心脏除颤设备。自动除颤器就是一种用来除颤的医学仪器,它非常容易操作,每一步操作都有语音提示,非医务人员只要稍加培训,就能熟练使用。公共场所安装AED,使急性心脏骤停患者生存几率成倍增加。
自动体外除颤器设计之初,就是给不了解不熟悉专业除颤的普通人使用的。这里的普通人也分两类,一类是鼓励经过专门的急救培训的普通人(含非经过专业除颤培训的医护人员)来使用它,操作它,这样会提高操作的准确率。另一类,没有经过急救培训的普通人,如果身边有自动体外除颤器的话,也可以根据机器本身的提示下进行操作,因为AED本身是安全可靠的。这样的话就可以让每一个心脏骤停的患者能够最早期得到有效电击除颤,从而挽救患者的生命。
心源性猝死最常见原因是心室颤动(VentricularFibrillation,VF,中文简称室颤,是一种严重的室性心律失常,心脏失去有效的排血功能)或持续性室性心动过速(VentricularTachycardia-VT,简称室速)恶化所导致的。当患者出现室颤或室速等最恶性的心律失常,在最短的时间内实施电击除颤(Electric-Defibrillation-ED,简称除颤)是临床上唯一可靠并被广泛使用的室颤转复方法。无论做心脏按压还是其他措施都只能延长室颤的持续时间,暂时为重要脏器供血供氧,而无法终止室颤恢复有效灌注的心律.所以,在现场快速终止室颤,才是挽救生命最根本的方法,这就是除颤。
自动体外除颤器(automatedexternaldefibrillator,AED)是一种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备,从某种意义上讲,AED又不仅是种急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。
年美国心脏协会(AHA)已确信早期除颤是建立强有力的生存链中最重要的一环,于是设立了公共场所除颤特别工作小组,并在年、年两次召开国际会议,AED被认为是新的革命性技术。
国际心脏复苏联络委员会(ILCOR)对公共场所实现心肺复苏急救中进行除颤收集了大量资料,根据世界各地的统计资料形成国际性共识:AED是构建公共场所快速除颤的最有希望的方法;急救存活率高于紧急医疗救护(EMT)(30:23%),速度也更快(3.3分:8.1分钟);在社区中值得培训和推广。
年,美国心脏协会在Circulation期刊上发表了一篇与AED算法性能报道相关的建议《AutomaticExternalDefibrillatorsforPublicAccessDefibrillation:Re白癜风中医北京有没有准分子治疗白癜风的