1.临床表现和心电图特点 心动过速发作时血流动力学改变不明显,患儿多无明显症状,较少发生晕厥
特发性室性心动过速患者不伴器质性心脏病,其发病原因不明janet 等对18例特发性室性心动过速患者行心肌活检,其中16 例心肌组织存在异常,故提出该病为亚临床型心肌病
2.触发激动(triggered activity) 在部分特发性左室心动过速患者中,诱发室速的期前刺激的配对间期与回波间期(自期前刺激至诱发的室速的第1个搏动的间期)呈正比关系,支持触发活动可能为这种心律失常的发生机制
一般心脏检查,包括体格检查,x 线胸片,常规心电图,二维超声心动图及磁共振检查,均无异常非持续性ivt 可无症状,或感心悸、头晕较长时间持续发作,心率快者,则可出现血流动力学改变,心脏扩大,心力衰竭或晕厥长期随访结果表明,绝大部分ivt 患者预后良好,可有复发,经抗心律失常药治疗后,可满意控制罕有发生猝死
特发性左室心动过速患者对维拉帕米敏感,静脉注射维拉帕米,室速逐渐减慢而后终止,程序刺激不能使之诱发提示特发性左室心动过速的两个可能的发生机制:即折返激动或触发激动,两者均依赖于细胞膜慢通道的活动,折返激动的折返环路中包含慢通道组织,触发激动由延迟后除极(dad)造成
特发性室性心动过速可发生在各年龄组儿童和青少年报道最小年龄为1 岁上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素,无明显诱因时亦可发生发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等;亦可表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及心功能衰竭,但总的而言耐受性较好
bhandari 等报道1 例特发性左室心动过速患者,于室速发作时记录的左室心内膜单相动作电位,4 相上出现高振幅的延迟后除极(dad),是触发激动的直接证据治疗牛皮癣的土方法
