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心房纤颤的导管消融,医院心

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如果感到疲倦、呼吸急促

发作性头晕、晕厥及晕厥前兆

胸痛、心悸、中风

一定要注意

可能是房颤的表现!

什么是房颤

心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常。心律失常是指心脏跳动的快慢和整齐度出现问题,表现为心脏跳的太快、太慢或不整齐。

发生房颤时,快速而且不整齐的电信号引起右心房和左心房出现颤动,无法正常收缩,心房中的血液不能完全进入心室,心房和心室不能像正常那样协调工作。

阵发性房颤:表现为突然心跳增快,持续时间在一周内,通常不超过24小时,可自行终止。持续性房颤:心跳异常持续时间超过一周,很少自行恢复正常,通常需要治疗才能恢复正常。永久性房颤:经过治疗仍不能恢复正常的心跳,随着疾病的进展,阵发性房颤和持续性房颤均可能变成永久性房颤。

房颤的病因

01

心血管系统病变

(风湿性)心瓣膜疾病

高血压性心脏病

缺血性心脏病(心绞痛,三尖瓣返流)

窦房结疾病

02

非心源性疾病

非心源性疾病

肺部疾患

甲亢

中毒:酒精、咖啡

03

“孤独性”房颤

青年患者

占比30%

01

哪些人容易得房颤?

房颤人群在不断增加,男性比女性更容易发生房颤,随着年龄的增加,发生房颤的风险也在增加。据统计75岁以上的人群,房颤的发生率约10%。

02

哪些心脏疾病容易合并房颤?

高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心包炎、先天性心脏病、病窦综合征等疾病患者容易发生房颤;此外,心脏病正发作和外科手术后也容易发生房颤。

03

哪些心脏外疾病容易合并房颤?

甲状腺功能亢进、肥胖、糖尿病、肺部疾病、打鼾、酗酒、精神应激等会增加房颤的发生。

房颤引起脑中风

房颤时,心房内的血液不能完全泵到心室里面,这些滞留的血液持续时间超过48小时就会形成血栓。恢复正常心跳时,血栓更容易脱落,随着血液流动到大脑,就引起脑中风。

房颤引起心力衰竭

房颤时心脏跳的太快,泵出的血液减少,不能满足身体的需要,出现疲劳和气短等心衰症状。

房颤的治疗

射频消融

射频消融通过热能输出对引起快速性心律失常的心脏组织进行不可逆损伤达到根治的目的。相较于外科手术消融,内科导管消融属于微创手术。

房颤射频消融是用一种特殊的细长导管,经过人大腿根部的股静脉进入心脏。利用射频能量消除引起房颤的心脏内异常电活动病灶而达到治疗的目的。

这项治疗需要专业的电生理医师在专用的导管室进行。沿肺静脉开口消融一周,形成环形的疤痕,将异常激动限制在肺静脉,使之不能外传,从而阻断异常节律的传导路径,达到根治房颤的目的。

在某些情况下,心脏内其他一些部位也可发放异常冲动,这些部位同样也需要被电隔离。

根据目前的研究:阵发性房颤一次手术的成功率为80-90%,再次手术后成功率超过90%;持续性房颤一次手术的成功率为60-80%,再次手术后成功率可达到80-85%;

新技术开展

年6月26日我院心内医院专家的带领下为一位58岁男性阵发性心房纤颤患者行首例导管消融术。

术前通过行心脏CTA检查,了解左房结构,心房延迟灌注排除左心耳血栓。

手术在CARTO三维表测下,历时3小时,顺利完成,彻底解决了困扰患者10余年的房颤。

通过导管消融患者恢复窦性心律,患者心悸症状消失,防止了心衰及脑卒中的发生,改善了患者的生活质量。

作者:李霞编辑:杜琳初审:张朝终审:杨晓峰



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