医院心内二科王军伟博士
日常生活中您是否偶尔或经常感到心慌？能突然感觉到自己心脏怦怦乱跳？甚至感到自己心脏间歇的停跳？您有没有无任何预兆的晕倒过？您知道这是什么情况吗？你对这种情况恐惧吗？如果您出现过上述情况，请继续看我们的下文。
一般情况下，出现上述情况的原因是心律失常引起的。要了解心律失常，先谈谈我们心脏跳动正常的情况是怎样的。正常情况下心脏的跳动受很多因素控制，大家互相掣肘，互惠互利，形成了一个复杂的平衡网络系统。在这个系统中最主导的、最重要的是心脏本身的节律控制——来自窦房结的电活动（激动）和规律散布于全心脏的电传导。这个过程比较复杂，但是如果把他们比较成电源和电线的话相信大家一定能形象的接受。窦房结就像电源，它发出电信号沿着特定的通路（电线）由心脏一端快速散布到心脏另一端，这样心脏就完成了一次收缩和舒张（泵活动）。这些电线相互绝缘，差不多以每个心肌细胞为单位，电信号传到谁身上谁就收缩（舒张），大家服从命令听指挥，齐心协力，这样就形成了源源不断的血液循环。那么心律失常是什么呢？
心律失常是由于心脏窦房结（电源）激动异常或激动产生于窦房结以外（异位电源），激动的传导缓慢、阻滞（电线问题）或经异常通道传导（短路），导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。简单的说一般有这样几种情况：1.心跳太慢；2.心跳太快；3.心跳节奏不稳；4.心脏长时间停跳。无论是哪一种情况，在严重的情况下都会威胁人类的健康生活。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
病因心律失常的病因很多，可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见，其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
治疗方案针对不同的心律失常情况，目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心跳频率和（或）加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。
可以预防的心律失常
1.生活要规律，保证充足的睡眠；
2.居住环境力求清幽，避免喧闹，多种花草，有利于怡养性情；
3.注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒；
4.尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖或会使心脏负荷加重；
5.注意季节、时令、气候的变化，因为寒冷、闷热的天气，以及对疾病影响较大的节气，如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常，应提前做好防护，分别采取保暖，通风、降温等措施；
6.饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则，心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量；
7.精神情志的正常与否，同心律失常发生关系密切，设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态；
8.患者除日常口服药外，还应备有医生开具的应急药品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。
医院心血管病院副院长寿锡凌主任医师是中华医学会内科分会委员，我省电生理与起搏委员会副主任委员，对心律失常诊治有丰富的临床经验，欢迎大家到门诊咨询。
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