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健康科普简说心房颤动

简说心房颤动

年,当时47岁的莎士比亚关于他的不适症状有一段这样的描写:“我的身体在颤抖,我的心在疯狂的舞动,但这病没有引起我的快乐”。在这段描写5年后,莎翁与世长辞。

17年后英国生理解剖学家WillanHarney首次在动物体上直视到了房颤的发生,他描写到“实验动物的右心房发生了一种极不规律的特殊的运动,此时心房已丧失了规律收缩,变成一种蠕动”这可能是人类第一次对房颤这一疾病进行直观的描述。

年人类记录到第一份房颤的心电图,从而确定了这种心电现象的存在。

如此长的时间跨度,可以看出人类研究房颤的历史比其他心律失常更悠久。因此国外的学者将房颤趣称为“Thegrandfatherofarrhythmias”(心律失常的爷爷)。同时房颤又被称为“爷爷的心律失常”,为什么这么说呢?流行病学调查显示老年人随着年龄的增长,房颤的发病率越来越高,60岁以上是高发人群,65岁的发生率为4%左右,而75岁以上更高达15%。

心房颤动,简称“房颤”,是常见的心律失常。从字面上可以理解为心房不规律颤抖性收缩,心房电活动在心电图上显示为颤动波形。典型心电图表现为P波消失,f波代之,频率350~600次/分,QRS波节律绝对不规则,表现为RR间期不匀齐,QRS波形态多正常。

这会带来什么危害呢?正常情况下在每个心动周期开始时大约70%的血液在心房心室压力差的驱动下,撞开房室瓣进入心室,剩下的30%血液需要通过心房的收缩压挤进心室。也就是说如果心房丧失了收缩功能,就意味着平白无故的丧失了30%的心功能。另外由于心房丧失了收缩能力,从而导致血流在心房中瘀滞,非常容易形成血栓,一旦血栓脱落,可以随着血流进入全身的各个脏器中,从而导致脑栓塞,肢体动脉栓塞,肠系膜动脉栓塞等危重疾病。据相关研究统计,缺血性的脑卒中患者中约有15%-20%与房颤密切相关,而且由于心房中血栓较大,房颤导致的中风相比其他病因,后果更严重。

那么发生房颤后会有哪些症状呢?

●心跳加速、心脏搏动明显,或心跳跳动不规律

●轻度胸闷或胸痛

●头晕目眩、头晕、甚至于晕厥

●呼吸困难,尤其是运动时

但是也有部分患者没有任何症状,也就是所谓的“无症状性房颤”。因为没有症状,这部分病人可能一直不知道自己有房颤,从而使自己始终处于中风的危险中。

房颤的诊断需心电图或其他心电记录提供依据。重复每日心电图检查,可以提高无症状阵发性房颤的检出率。对于>65岁的患者,通过心电图或触诊脉搏(对脉搏不规律的患者随后进行心电图检查)的方法筛查房颤。动态心电图有助于发现短阵房颤及无症状性房颤。在卒中患者中行动态心电图检查,房颤的检出并不少见。因此,对于TIA或缺血性脑卒中的患者,应至少72h连续的动态心电图检测(Ⅰ类推荐,证据级别B)。同时,动态心电图对制定治疗方案和评价治疗效果也具重要意义。

那么得了心房颤动后怎么办呢?当然是积极就医了。一般情况下,房颤病人都能正常生活,正确的生活方式和按医嘱用药有助于减少房颤导致脑卒中的风险。

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