台州医讯
1/7的老年人不是死于疾病，而是死于不合理用药！老年人各系统功能降低，导致机体对药物的吸收、代谢和排泄等功能减弱，加上多种疾病共存，用药种类也比较多，势必会增加产生药物不良反应的风险。
1、布洛芬
解热镇痛，但有肝损害风险，忌剂量超标
“布洛芬对于老年患者主要是肝损害。”有的老人按照说明书剂量服用后发现并未见效，就自己再多吃一点，实际上由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半，超量服用很有可能会导致肝脏的损害。
布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应，饭后再服用布洛芬，能够较好地规避此种风险。布洛芬只能缓解症状，没有办法去除病根，很容易掩盖病情。
2、胰岛素
控血糖，切忌自行加量，警惕低血糖
注射胰岛素的糖友不少，但如果没有准确掌握剂量，很可能会引发低血糖的风险。
很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高，其实出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，还有可能是因为患者夜间血糖过低，擅自加大剂量更危险。
老年糖尿病患者，剂量应在专业医生的指导下去严格调节。
3、安定（地西泮）
镇静催眠，易有依赖性，半夜起夜要小心
地西泮也被称作“安定”，有镇静、催眠的作用。
“有的老人半夜起夜，而这个时候药效还存在，因而起床后会有头晕表现。”在这种迷糊的状态下老人容易摔倒，起床时要特别小心。
另外，这个药物还会让人有一定依赖性，一是身体的依赖；二是精神上的依赖，
为了让催眠药起到最好的疗效，最好是在睡前半小时服用。不要在马上要睡下时才想起来服用。吃完药后还应该适当多喝点水，这样能让药物直接进入胃里被吸收。
长期服用此药时不能突然停止使用，而是要逐渐减量，换药时也应该听从医嘱。
4、地高辛
心脏病用药，从小剂量开始，提防心律失常
“地高辛片”，主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等，价格也亲民。
但是这种药，有效剂量和中毒剂量很接近，使用时应留意用法用量，并及时进行药物血浓度监测。
“地高辛是种强心剂，能有效地增强心肌收缩力，减慢心率，但若出现较严重的药物不良反应，则会导致心律失常。”
使用地高辛要注意以下几点：
首先是从小剂量开始，不要一开始就足量，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。
其次要注意个体差异，有的人吃一片作用就很明显了，有的人却不行。
由于不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。
5、硝苯地平
控血压，可能引起便秘，要监测血压调剂量
硝苯地平是治疗高血压的常用药，对各类高血压均有疗效。然而，高血压的药也会导致低血压危险，此外该药还有可能引起便秘。
“如果剂量控制不好，可能会导致血压降得过低。要做好自我血压监测。
一般每天需要量三次，如果有困难，起码晨起和晚上必须监测两次。有的高血压患者用此药后会有便秘的症状，可通过饮食调节、多运动，如确实不耐受，应联系医生及时换药。
6、扑尔敏
镇静、抗过敏，但代谢时间长，老人服用可剂量减半
作为非处方药，扑尔敏(氯苯那敏)是老年人最容易购买到的抗过敏药物。
扑尔敏还具有镇静的作用，潜在的风险也主要体现在神经系统的不良反应上，例如镇静时间延长、甚至意识不清等。这就有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清，如果不是因为感冒而睡不着觉，老年人尽量还是不要吃含有这种成分的感冒药物。
对于剂量来说，说明书上的剂量一般就是成人的标准剂量，老人由于存在脏器功能衰退，可以剂量减半。如果本身肝脏、肾脏就有问题，甚至可以再次减半同样能起到效果。
7、万古霉素
注射快容易过敏，使用时，尽量医生在场
“万古霉素是抗感染的老药了，临床上已经使用了50多年，相对来说比较成熟与安全。”
使用这类药物，仍然有可能引发肝损伤、肾损伤，或是一些过敏样症状。例如万古霉素如果注射过快，患者便容易出现全身性的过敏反应，称作红人综合征，因此使用此类药物时，尽量应在医生在场的情况下使用。
8、克林霉素
抗感染，但老年人慎用，必要时可用头孢代替
克林霉素是一种抗生素，主要用来对抗各种感染性疾病，与万古霉素同属常用的抗感染药物。使用比较普遍。
在使用克林霉素、氨基糖苷类抗生素这类药物时，往往也会有一些不良反应，“比如说过敏或是肾脏功能损害的一些不良反应，严重的还会造成肾脏功能衰竭或耳功能损害。”
不管是使用克林霉素还是氨基糖苷类抗生素，都应该在医生的指导下进行。如果使用不当，很有可能会有不良反应的风险。而老年患者在就医过程中，应将自己的病史、身体情况与医生表述清楚，如有必要，可以采用头孢类药物进行抗细菌治疗。
来源：健康时报
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