点击蓝色文字，轻松 42岁的游女士，两个月来反复出现心跳加快、胸闷、乏力等症状，刚开始游女士还以为是工作劳累、熬夜导致的，就不甚在意，最近心慌、胸闷加重，来到我院就诊，经心电图检查，结果显示为心房颤动，需要进行射频消融术进行治疗。
唐啟卫介绍：心房纤颤是成人最常见的心律失常之一，心房发生~次／分不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤，心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动，故心室率~次／分，节律不规则。房颤分阵发型和持续型，绝大多数房颤见于器质性心脏病病人，其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见，房颤根据发作频率和持续时间不同，其症状有显著差异，严重者在房颤转复过程中还会出现黑懵甚至晕厥，通常数心跳、摸脉博可帮助早期发现房颤迹象，发现心电图异常迹象时，需要及时就近检查以便早期确诊房颤。心房颤动有哪些症状？
阵发性房颤 1.频率不快，可无明显症状。 2.心率快，病人感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、乏力等，听诊心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，此外还有脉搏短拙、多尿等。 3.心率过快，引起血压过低甚至晕厥。持续性房颤 持续性房颤病人主要临床表现为心悸、气短，活动后心室率加快等。此外，还存在较高的体循环栓塞的发病率，特别是风湿性心脏病合并房颤时，脑血管栓塞的发生率更高，唐啟卫介绍房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致多器官栓塞。?
唐啟卫说，尽管药物治疗较为普遍，但是许多病人治疗效果并不满意，还有一些病人虽然药物治疗有效但不能耐受药物的副作用。唯一能够既避免外科手术，又能够治愈房颤的安全有效的方法就是导管射频消融治疗。
射频消融的导管是一种细长的导管，可以通过人的股静脉进入心脏，通过消除引起房颤的心脏内异常电活动而达到治疗的目的。这项治疗需要专业的电生理医师通过穿刺静脉插入导管直至心脏。导管的尖端可以操纵定位，贴靠于心肌组织时可以记录局部心脏电活动，还可以进行心脏内的电刺激。其中一种电极尖端可以加热，进而用于消融掉导致房颤发作的异常心肌组织。
射频消融术后，病人只需卧床休息8小时，即可下床活动，出院后1~2周即可进行正常的学习和工作，但避免重体力劳动和工作，1~2月后可恢复正常的生活和工作，保持充足的睡眠和休息，病人尽量不吃辛辣刺激性食物，禁止食用会刺激心跳加速的食物，如过热、过烫以及过硬的食物，应养成低盐低脂的饮食习惯，多食新鲜水果，蔬菜，不喝浓茶、咖啡等。
本期专家
唐啟卫
主任医师教授硕士生导师
心血管内科三病区主任，现任中华医学会开封市分会心血管病专业委员及河南省心脏康复医学常委。擅长高血压、冠心病、心律失常、扩张型心肌病、难治性衰等疾病的诊断与治疗。从事起搏器安装、电生理射频消融、冠脉造影及冠脉介入等工作。
本期作者：心血管内科三病区责任编辑：山芋本期校对：花满城—精彩推荐—“二〇二〇年新年贺词
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