来源：药评中心
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对于变异性心绞痛，下列药物中不宜使用的是（）
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨酯
C．硝苯地平
D．肼屈嗪
——答案见文末
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。病因是主要由于冠状动脉痉挛所致。临床表现为：在安静时发生疼痛，与有无活动无关，其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。
变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。
A.硝酸甘油
适用于治疗或预防心绞痛，亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。
用法与用量：舌下含服：0.25～0.5mg/次，按需要5分钟后再给药1次，若15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
B.硝酸异山梨酯
一种硝酸类血管扩张剂，用于治疗心绞痛，充血性心力衰竭和食管痉挛。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。
用法与用量：口服每次20mg，每天2～3次；或每次40mg，每天1～2次。本品禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压和血容量不足以及硝酸盐类药物敏感的患者以及青光眼患者。
C.硝苯地平
用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。
用法与用量：本品从小剂量开始服用，一般起始剂量为口服10mg/次，一日3次；常用的维持剂量为口服10～20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20～30mg/次，一日3～4次。最大剂量不宜超过mg/日。
D.肼屈嗪
用于治疗高血压或心力衰竭。单独使用效果不好，且易引起副反应，故多与利血平、氢氯噻嗪、胍乙啶或心得安合用，以增加疗效。本品长期大剂量使用，可引起类风湿性关节炎和红斑狼疮样反应。
禁用于冠状动脉病变、脑血管硬化、心动过速及心绞痛病人。
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