生活中,我们每个人都可能会心律失常。它就像你在平地上走路,即使地势很平,你也可能会绊脚,甚至是摔跤。如果地不平,那么你就更容易摔跤了。
你也可能在熬夜或者喝浓茶、咖啡后,感觉心脏“咯噔”停一下,有一种落空感,下坠感。会感到心慌、头痛、头晕,疑惑“我的心脏怎么会突然停跳了一下?”
这时候,有的人心很大,耐受能力很强,觉得这压根不是个事,往往选择去无视它,而有的人则是恐慌到睡不着觉。
接下来,我们看看心电图的一些概念吧。
这是记录心电图的纸,横向坐标是时间,纵坐标是电压。
很重要,只需记住,横着一小格0.04s,竖着一小格0.1mV
各个波都代表什么?1)P波:代表心房除极过程:故P波的异常常是代表心房的问题。
2)PR间期:=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极,故其时间延长可见于房室传导阻滞。
3)QRS波群:心室除极全过程。正常的QRS波群,若出现宽大畸形的QRS波群,常代表心室出问题。
正常心电图正常的窦性心律冲动起源于窦房结,频率为60-次/分。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
房室传导阻滞一度房室传导阻滞:P-R间期>0.20s
二度房室传导阻滞(I型):P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波群后,P-R间期缩短,继之又延长,周而复始。
二度房室传导阻滞(II型):1.P-R间期固定,且大多数不延长;
2.部分P波后无QRS波。
三度房室传导阻滞:1.P-P间期相等,R-R间期相等;
2.P与QRS无固定时间关系(P-R间期不等);
3.心房率快于心室率。
心房颤动1.P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率~次/分。
2、R-R绝对不齐,QRS波一般不增宽。如宽大畸形可能为房颤伴室内差异性传导。
心室颤动1.QRS-T波群消失;
2.大小不等,极不规整的低小波;
3.频率-次/分;
4.是最严重的致死性心律失常。
目前,心电图检查是诊断心律失常的“金标准”,但在阅读分析心电图之前了解患者的临床资料并进行重点的体格检查是非常必要的。
总之,对于心律失常患者的处理,原发疾病和诱因的处理是根本;要积极使用电复律;正确应用抗心律失常药物。
供稿:心内科马杉杉
音频/视频:心内科
编辑/审核:钢小医
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如有冠心病、高血压、高血脂、心肌炎等均可引起心律失常,因此要积极治疗原发病,如有疑问请
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心内科崔健主任:(或者长按