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帕金森药物汇总

中科与白癜风患者同在 https://xn.house.qq.com/a/20161129/033118.htm?pcarticle

盐酸苯海索片

用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。

价格:5元/盒左右

通用名称:盐酸苯海索片

商品名称:盐酸苯海索片

汉语拼音:yansuanbenhaisuopian

安坦片

盐酸苯海索片主要成份盐酸苯海索。

症状性帕金森综合症,锥体外系疾病,帕金森病

盐酸苯海索片用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。

口服。帕金森病、帕金森综合征,开始一日1~2mg,以后每3~5日增加2mg,至疗效最好而又不出现副反应为止,一般一日不超过10mg,分3~4次服用,须长期服用。极量一日20mg。药物诱发的锥体外系疾患,第一日2~4mg,分2~3次服用,以后视需要及耐受情况逐渐增加至5~10mg。老年患者应酌情减量。

2mg*片/瓶

常见口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。

青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。

孕妇及哺乳期妇女用药慎用。儿童用药慎用。老年人用药老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者,对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状,应慎用。

1.盐酸苯海索片与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时,可使中枢抑制作用加强。2.盐酸苯海索片与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时,可加强抗胆碱作用,并可发生麻痹性肠梗阻。3.盐酸苯海索片与单胺氧化酶抑制剂合用,可导致高血压。4.盐酸苯海索片与制酸药或吸附性止泻剂合用时,可减弱盐酸苯海索片的效应。5.盐酸苯海索片与氯丙嗪合用时,后者代谢加快,可使其血药浓度降低。6.盐酸苯海索片与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长,吸收增加,易于中毒。

国药准字H

36个月

多巴丝肼片(美多芭)

价格:85元/盒左右

通用名称:多巴丝肼片

商品名称:美多芭

英文名称:LevodopaandBenserazideTablet

片剂

美多芭为复方制剂,其组分为:苄丝肼和左旋多巴

美多芭为加有着色剂的淡红色十字刻痕片。

0.25g(左旋多巴mg,苄丝肼50mg)

美多芭适用于帕金森病,症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引金森综合症

美多芭最适宜的日用量必须根据不同病人的情况面定。下面的用量表可作为一个基本的参考1.初始治疗首次推荐量是美多芭每间次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。如病人定期就诊在每天2-4片之间,日分3-4次服用。每天的厩用量很少霄要超过5片美多芭。例如:美多芭片剂数量如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂,那么增加剂量应以月为间隔期。对于少数病人来说,表中所列的首次推荐量过大,应从1/4片到1/2片-直逐渐增加到相同的总日用量。2.维持疗法美多芭的日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一病人服用的剂量和服药的时间而言)槐个别病人具体情况而定。如果病人在疗效上开始出现显著波动(如"开一关"现象),这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。原则上日用量不改变,可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量,但要缩短间隔期:早晨中午下午4时晚上每天服用总片数第一周1/21/2-1//2第二周1/21/21/21/22第三周11/21/21//2第四周/21/23如果沿未得到时令人满意的改善,则用量应进一步增加,但速度应更缓慢。第六和第七周1//2第八和第九周14如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂,那么增加剂量应以月为间隔期。对于少数病人来说,表中所列的首次推荐剂量过大,应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。原先服用的美多芭1/2片时,町用两次服用各1/4片来取代。原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片来取代。3.过去服用左旋多巴现转用美多芭如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用美多芭01片片剂,改变的方法如下,每天服用美多芭的片数相当于病人现时日服左旋多巴毫克/片片剂或胶囊总敷的一半减1/2片。例如,病人刚2克左旋多巴(每日4片毫克左旋多巴片剂成胶囊),医生开蛤他的美多芭处方应该是每日2-1/2=11/2片。对所有病人来说,最少的首次剂量每日二次,每次1/2片。病人应当被密切观察一周,如有必要,美多芭的用量应增加,直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的病人相同)。如果观察到病人的临床状况恶化,增加用量的时间可提前。4.一般注意事项少数病例,在治疗初期就出现了较严重的不良反应,此时就不应再进一步增加剂量,甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失成可以耐受时,日剂量可重新增加,但应更缓慢,如每2-3周仅增加美多芭1/2片。当患者服用美多芭超过了平时有效剂量(如每天美多芭e3片以上),则剂量增加的间隔期须长些,因为药物在治疗上达到充分的效果是需要一定时间。如同所有的替代法一样,用美多芭来泊疗也是长期的。如果治疗4周后,症状有所改善,则美多芭应继续服用,以获得良好的疗效。有时需要服用美多芭吒个月以上,才能达到最佳效果。

用美多芭治疗可消除或减少单用左旋多巴后所引起的不良反应(即多巴胺的外周作用),特别是胃肠道的不良反应,同样,心血管方面的不良反应(如心律不齐、体位低血压等)也比用左旋多巴时少。然而,在治疗早期仍可发生一些不良反应,故此应劝告病人在进餐期间服美多芭

,或至少辅以一些食物或饮料,并尽量避免高蛋白饮食后服药。此外,用量应慢慢地增加。可能出现诸如失眠、不安等症状。抑郁症和精神病则较罕见。异常的不随意运动一舞蹈病样动作或手足徐动症也可出现,但通常见于治疗晚期。

使用美多芭的禁忌症与使用拟肾上腺素药(如肾上腺素,去甲肾上腺素及其衍生物)是一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者,精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。

下列情况应慎用:1、支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。2、严重的心血管疾病。

孕妇及哺乳期妇女不宜服用。

25岁以下不宜服用。

同用法用量。

过量用药的最常见的症状是不正常的无意识动作、精神混乱和失眠;少数有恶心、呕吐和心律失常。在过量用药发生时,建议及时胃灌洗,进行呼吸和心脏功能的监控。

国药准字H

上海罗氏制药有限公司生产

卡左双多巴控释片(息宁)

价格70元/盒左右

通用名称:卡左双多巴控释片

商品名称:息宁

英文名称:CarbidopaandLevodopaCRTablets

拼音全码:KaZuoShuangDuoBaKongShiPian(XiNing)

本药的卡比多巴和左旋多巴之比例为1:4,控释片50/每片含每片含50mg卡比多巴及mg左旋多巴,控释片25/为半含量剂型,每片含25mg卡比多巴及mg左旋多巴。

息宁为桃色椭圆形片。

原发性帕金森氏病;脑炎后帕金森氏综合征;症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒);服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人。

(50mg+mg)*30s

1.初始剂量:从未接受左旋多巴治疗的病人初始剂量为每次1片控释片25/,每日2次。在需要较大量的左旋多巴的病人,每日2次1-4片控释片25/的剂量耐受良好。控释片50/在适当时亦可在起始治疗时使用。起始剂量为每次1片控释片50/,每日2-3次。左旋多巴的起始剂量不可高于mg/日或服药间隔短于6小时。正在用普通左旋多巴/脱羧酶抑制剂复合制剂治疗的病人,控释片50/的剂量应调节到每日能供给比原先剂量多约10%以上的左旋多巴,但以后需根据临床疗效加大剂量至每日能供给比原先剂量多30%以上的左旋多巴。控释片50/给药间隔时间应为4-8小时。2.下表是由用左旋多巴/脱羧酶抑制剂转用控释片50/时的用药原则。3.控释片25/可作为需要以mg作剂量调整时应用,也可代替半片的控释片50/。4.正单用左旋多巴治疗的病人:开始服用控释50/前8小时须停用左旋多巴。轻中度患者的初始推荐剂量为控释片50/一片,每日2-3次。5.未用左旋多巴的病人:轻中度患者的初始推荐剂量为控释片1片,每日2-3次。

1.最常见的不良反应为运动障碍,一种异常不自主运动。其它常见的不良反应为恶心、幻觉、精神错乱、头晕、舞蹈病和口干。偶见做梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、抑郁、衰弱、呕吐和厌食。罕见头痛、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、体位性低血压、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系和运动障碍、脑敏度下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。2.控释片潜在的与左旋多巴或左旋多巴/卡比多巴复合制剂相似的其它副反应:神经系统:运动失调、麻木、手颤加剧、肌肉抽搐、脸痉挛、牙关紧闭、诱发潜在的霍默氏综合征。精神系统:睡眠、欣快、类妄想狂和精神发作以及痴呆。胃肠道:苦味、流涎、咽下困难、磨牙、打呃、胃肠道出血、气胀、舌灼烧感、十二指肠溃疡。心血管系统:心律不齐、高血压、静脉炎。皮肤:脸部潮红、出汗增加、黑汗、皮疹、脱发。生殖泌尿系统:尿潴留、尿失禁、黑尿、阴茎异常勃起。特殊感觉:复视、瞳孔放大、眼球转动现象。血象:白细胞减少,溶血及非溶血性贫血,血小板减少,粒细胞缺乏症。其它:虚弱、晕厥、声音嘶哑、不适、热反射、刺激感、呼吸异常、恶性精神抑。

使用单胺氧化酶抑制剂者必须停用至少2周后方可使用本药。对本药任何成分过敏或患有狭角型青光眼的病人、疑有皮肤癌或有黑色素瘤史的病人禁用。

1.如已单用左旋多巴治疗,则必须在停用左旋多巴至少8小时后方可使用控释片(如为缓释左旋多巴则需停药至少12小时)。2.患过或患有精神病的患者、严重的心血管疾病或肺病、支气管哮喘、肝/肾或内分泌系统疾病、有胃溃疡或惊厥史者、房性、结性或室性心律失常、近来有心肌梗塞史的病人、慢性开角型青光眼患者慎用。3.不推荐用于治疗药源性的锥体外反应。4.长期治疗时应对肝脏、造血系统、心血管系统和肾功能进行定期检查。5.实验室检查:异常结果包括肝功能试验如碱性磷酸脂酶、SGOT、SGPT、乳酸脱氢酶、胆红素、血尿素氮和阳性库姆斯氏试验。可能引起尿液酮体的假阳性反应。用葡萄糖氧化酶法测定糖尿时也可能出现假阴性。

对婴儿和儿童的安全性和有效性尚未确立,不推荐用于18岁以下的病人。

临床研究显示息宁对于30-86岁的人群具有良好的安全性和疗效。

对人类妊娠的影响尚不清楚,但左旋多巴及卡比多巴和左旋多巴的复合制剂可导致家兔内脏和骨骼发育异常,故孕妇慎用。卡比多巴和左旋多巴能否从人乳中分泌还不清楚,故应根据药物对哺乳妇女的重要性决定是停止授乳还是停用本药。

下列药物与息宁同时使用时应谨慎服药:1.抗高血压药:服用某些降压药的患者,在同时服用左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂时可出现症状性体位性低血压。因此,开始服用息宁治疗时,需调整降压药的剂量。2.抗抑郁药:三环类抗郁药与卡比多巴/左旋多巴制剂合用时,罕见诸如高血压和运动障碍等不良反应的报道。对服用单胺氧化酶抑制剂的患者,见禁忌。3.铁:研究表明,卡比多巴和/或左旋多巴与硫酸亚铁或葡萄糖酸亚铁同服,会降低其生物利用度。4.其它药物:多巴胺D2受体拮抗剂(如:酚噻嗪类,丁酰苯类和利培酮)和异烟肼可降低左旋多巴的疗效。有报道苯妥英和罂粟碱可逆转左旋多巴对帕金森氏病的疗效。服用这些药物的病人同时使用息宁时,应仔细观察其是否有疗效降低。5.司来吉兰和卡比多巴/左旋多巴同时用药可能会产生严重的直立性低血压,单用卡比多巴/左旋多巴制剂则不会有此不良反应(见禁忌)。

息宁急性过量的处理基本与左旋多巴急性过量的处理相同,但吡多辛不能逆转息宁的作用。对病人须进行仔细的心电图监测以观察是否有心律不齐的产生,必要时应给予适当的抗心律失常治疗。应考虑到患者除息宁外还同时服用其它药物的可能性。由于目前尚无透析处理的经验报告,所以透析对用药过量的效果还不清楚。

本药是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的前体药物)的复合物,是以聚合物为基质的控释片剂。左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森氏病的症状。不能透过血脑屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脱羧,从而使更多的左旋多巴转运到脑,转化成多巴氨,避免了左旋多巴频繁大剂量给药的必要性。低剂量减少或可能有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用,尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。控释片在4-6小时内释放出有效成分。本药的血浆左旋多巴水平变化较小。

息宁在4至6小时内释放出有效成份。该剂型使左旋多巴的血药浓度波动较小,血浆峰值浓度比普通片低60%。临床试验中,运动失调的患者服用息宁的“关”时间低于服用普通片的患者。据病人和医生评价,经息宁治疗,“开”和“关”现象的总改善率和日常活动能力好于普通片。患者认为,与普通片相比,息宁更有助于治疗临床运动失调,因而更乐意使用。无运动失调的患者经比较发现,息宁的疗效与普通片相同但用药次数减少。

遮光,阴凉处密封保。

铝塑板包装,30片/盒。

36个月

盐酸金刚烷胺片

¥8.90元左右

通用名称:盐酸金刚烷胺片

商品名称:盐酸金刚烷胺片

英文名称:AmantadineHydrochlorideTablets

盐酸金刚烷胺片为白色片。

盐酸金刚烷胺片原为抗病毒药,其抗帕金森病机制主要是促进纹状体多巴胺的合成和释放,减少神经细胞对多巴胺的再摄取,并有抗乙酰胆碱作用,从而改善帕金森病患者的症状。

口服吸收快而完全,2~4小时血药浓度达峰值,每日服药者在2~3日内可达稳态浓度。盐酸金刚烷胺片可通过胎盘及血脑屏障。半衰期(t1/2)为11~15小时。口服后主要由肾脏排泄,90%以上以原形经肾随尿排出,部分可被动重吸收,在酸性尿中排泄率增加,少量由乳汁排泄。总清除率(CL)16.5L/h。老年人肾清除率下降。

用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

口服帕金森病、帕金森综合征,一次mg,一日1~2次,一日最大剂量为mg。抗病毒,成人一次mg,一日1次或一次mg,每12小时1次;1~9岁小儿按体重一次1.5~3mg/kg,8小时一次,或一次2.2~4.4mg/kg,12小时一次;9~12岁小儿,每12小时口服mg;12岁及12岁以上,用量同成人。

眩晕、失眠和神经质,恶心、呕吐、厌食、口干、便秘。偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛,罕见惊厥。少见白细胞减少、中性粒细胞减少。

对盐酸金刚烷胺片过敏者。

下列情况下应在严密监护下使用:有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者。治疗帕金森病时不应突然停药。用药期间不宜驾驶车辆,操纵机械和高空作业。每日最后一次服药时间应在下午4时前,以避免失眠。

1、盐酸金刚烷胺片可通过胎盘,在动物实验已发现大鼠每日用50mg/kg(为人类常用量的12倍)时,对胚胎有毒性且能致畸胎,孕妇应慎用。2、盐酸金刚烷胺片可由乳汁排泄,哺乳期妇女禁用。

新生儿和1岁以下婴儿禁用。

慎用。

1、盐酸金刚烷胺片与乙醇合用,使中枢抑制作用加强。2、盐酸金刚烷胺片与其他抗帕金森病药、抗胆碱药、抗组胺药、吩噻嗪类或三环类抗抑郁药合用,可使抗胆碱反应加强。3、盐酸金刚烷胺片与中枢神经兴奋药合用,可加强中枢神经的兴奋,严重者可引起惊厥或心律失常。

中毒症状:超剂量时,可见排尿困难、心律失常、低血压、躁动,精神错乱、谵妄、幻觉等,严重者可出现昏迷与惊厥、甚至死亡。处理:视病情给予相应的对症治疗与支持疗法。

遮光,密封保存。

0.1g

国药准字H

泰舒达吡贝地尔缓释片

¥92.00元

通用名称:吡贝地尔缓释片

商品名称:泰舒达

泰舒达主要成份为吡贝地尔。

用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗(除阿尔茨海默病和其它类型的痴呆)。用于下肢慢性阻塞性动脉病(第2期)所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释:这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。建议用于眼科的缺血性症状。用于帕金森病的治疗:1、可作为单一用药(治疗震颤明显的类型)2、或在最初或稍后与多巴治疗联合用药,尤其是对伴有震颤的类型。

帕金森氏病单独使用泰舒达:每日-mg,分3-5次服用。与左旋多巴合用:每日50-mg,分1-3次服用。其它适应症每日50mg,主餐后服用。严重病例每日mg,分2次服用。

该药物在下列情况下禁忌使用:1、对泰舒达中任何成份过敏者2、心血管性休克3、心肌梗死急性期4、联合应用:止吐类精神安定药(参考[药物相互作用]);安定类精神安定药(不包括氯氮平)(帕金森患者除外)(参考[药物相互作用])

可能出现下列症状:1、轻微的消化道不适(恶心、呕吐、胀气),可在剂量个体化调整后消失。2、服用吡贝地尔有出现昏睡的报道,在极少个体中,日间出现过度的昏睡和突然进入睡眠状态。3、也可出现心理紊乱如混浊或激越,尽管比较罕见。这些症状可在停药后消失。4、血压紊乱(直立性低血压)或血压不稳非常少见。5、由于含有胭脂红,有可能引起过敏反应。如服用本药后,发生本说明书之外的任何不良事件和/不良反应,请与医生联络。

1、在使用吡贝地尔进行治疗的患者中有出现昏睡和突然进入睡眠状态的情况,特别是帕金森患者。在日常的活动中间突然入睡,没有前兆的情况罕有报道。有必要告知患者有此类副作用的可能,在服药治疗期间如果患者驾车或者是进行机器操作必须小心注意。曾加出现过昏睡或突然入睡的患者不可驾驶车辆或进行机器操作。应当考虑减少用药剂量和退出治疗。2、由于包含蔗糖成份,对于果糖不耐受,葡萄糖或半乳糖吸收不良或者蔗糖酶-异麦芽糖不足的患者不宜使用泰舒达。3、对于驾车和操作机器能力的影响使用吡贝地尔进行治疗的患者有可能出现昏睡和/或突然进入睡眠状态,应当告知不要驾车,或者进行由于警觉改变可能导致患者及他人出现严重事故或死亡的危险活动(例如操纵机器),直至此类状况完全消失

50mg*30片

36个月

遮光,密封保存。

国药准字J20164

森福罗盐酸普拉克索片

¥.00元

通用名称:盐酸普拉克索片

商品名称:森福罗

拼音全码:YanSuanPuLaKeSuoPian(SenFuLuo)

森福罗为白色片。

森福罗被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用森福罗。

0.25mg*30s

口服用药,用水吞服,伴随或不伴随进食均可。一天三次。初始治疗:起始剂量为每日0.mg,然后每5-7天增加一次剂量。如果患者可以耐受,应增加剂量以达到最大疗效。周剂量(mg)每日总剂量(mg)13×0.1.23×0..×0.51.50如果需要进一步增加剂量,应该以周为单位,每周加量一次,每次日剂量增加0.75mg,每日最大剂量为4.5mg。然而,应该注意的是,每日剂量高于1.5mg时,嗜睡发生率增加(见[不良反应])。维持治疗:个体剂量应该在每天0.mg至4.5mg之间。在剂量逐渐增加的三项重要研究中,从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物疗效。作进一步剂量调整应根据临床反应和耐受性进行。在临床试验中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5mg。当计划减少左旋多巴治疗时,每天服用剂量大于1.5mg对晚期帕金森病患者可能是有效的。在森福罗加量和维持治疗阶段,建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。治疗中止:突然中止多巴胺能治疗会导致非神经阻断性恶性综合症发生。因此,应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用普拉克索,直到日剂量降至0.75mg。此后,应每天减少0.mg(见[注意事项])。肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,森福罗的初始日剂量应分两次服用,每次0.mg,每日两次。肌酐清除率低于20ml/min的患者,森福罗的日剂量应一次服用,从每天0.mg开始。如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低森福罗的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则森福罗的日剂量也减少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。肝功能损害患者的用药:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。然而,肝功能不全对森福罗药代动力学的潜在影响还未被阐明。

基于汇总的安慰剂对照试验,其中包括名服用森福罗的患者和名服用安慰剂的患者,分析显示两组都经常发生不良事件。88%服用森福罗的患者和83.6%服用安慰剂的患者至少报告过一起不良事件。当森福罗日剂量高于1.5mg时嗜睡的发生率增加。与左旋多巴联用时最常见的不良反应是运动障碍。便秘、恶心和运动障碍往往随治疗进行逐渐消失。治疗初期可能发生低血压,尤其森福罗药量增加过快时。下面是安慰剂对照试验中服用森福罗所发生的药物不良反应(数字为高于安慰剂的发生率):精神障碍:常见(1%—10%):失眠、幻觉、精神错乱神经系统异常:常见(1%—10%):眩晕、运动障碍、嗜睡(见下)血管异常:不常见(0.1%—1%):低血压胃肠道异常:常见(1%—10%):恶心、便秘全身异常:常见(1%—10%):外周水肿森福罗与嗜睡有关,与偶发的白天过度嗜睡及突然睡眠发作也有关。森福罗可能与性欲异常有关(增加或降低)。

对普拉克索或产品中任何其它成份过敏者。

当肾功能损害的患者服用森福罗时,建议参照(用法用量)减少剂量。幻觉为多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。应告知患者可能会发生幻觉(多为视觉上的)。对于晚期帕金森,联合应用左旋多巴,可能会在森福罗的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该减少左旋多巴用量。森福罗与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作,有时没有意识或预兆,但是这种情况很少被报导。必须告知患者这种副反应,建议其在应用森福罗治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考虑降低剂量或终止治疗。

普拉克索对人怀胎期和哺乳期的感化还未被切磋。它对大年夜鼠和家兔异国致畸感化,但是,其在母体毒性剂量下对大年夜鼠胚胎有毒性(见毒理切磋)。森福罗禁用于怀胎期,错非确切必要,比方,对胎儿潜伏的裨益大年夜于危害时。因为森福罗按捺人催乳素的分泌,因此其按捺泌乳。森福罗是不是是可分泌到裙钗乳汁中还未作切磋。大年夜鼠乳汁国药物相干的发射性强度高于血浆。因为贫乏人的身材数值,应尽大概不在哺乳期内利用森福罗。但是,如果其利用不可制止的话,应中断哺乳。

普拉克索与血浆蛋白的连络程度很低(低于20%),在男的体内几近不产生生物转变。因此,普拉克索不大概与感化血浆蛋白连络的别的药物相互感化,也不大概通过生物转变清除。因为抗胆碱能药物首要通过生物转变清除,以是尽管普拉克索与抗胆碱能药物的相互感化还未被切磋,但可猜测这类相互感化的大概性非常有限。普拉克索与司来吉兰和左旋多巴异国药代动力学的相互感化。西咪替丁可使普拉克索的肾脏清除率降落大年夜约34%,多是通过对肾小管阳离子分泌转运体系的按捺使成为真相的。因此,按捺这类主动的肾脏清除门路或通过这类门路清除的药物,比方西咪替丁和金刚烷胺,大概与普拉克索产生相互感化并导致任何一种或两种药物的清除率降落。当这些药物与森福罗同时利用时,应考虑降落普拉克索剂量。当森福罗与左旋多巴联用时,发起在增加森福罗的剂量时降落左旋多巴的剂量,而别的抗帕金森病疗治药物的剂量保持稳定。因为大概的累加效应,患者在服用普拉克索的同时要慎用别的平静药物或酒精。普拉克索应制止与抗精力病药物同时利用。

没关于于药物超越限量的临床阅历。预期的不良事件多是与多巴胺能受体打动剂药效学特点相干的事件,包含恶心、呕吐、活动机能亢进、幻觉、打动和低血压。多巴胺能受体打动剂用药超越限量异国明白的除毒剂。如果存在中枢神经器官体系奋发症状,大概必要神经器官按捺类药物举行疗治。用药超越限量大概必要平常的支持性处置体例,和胃灌洗、静脉输液和心电监护等体例。

药理感化普拉克索是一种非麦角类多巴胺打动剂。体外切磋显现,普拉克索对D2受体的特异性较高并具有纯粹的内涵活性,对D3受体的亲和力高于D2和D4受体。普拉克索与D3受体的这类连络感化与帕金森氏病的相干性不明白。普拉克索疗治帕金森氏病的切当机制尚不清楚,目前以为与拿获纹状体的多巴胺受体关于。动物电生理测试显现,普拉克索可通过拿获纹状体与黑质的多巴胺受体而感化纹状体神经器官元放电频率。毒理切磋遗传毒性普拉克索Bmes尝试、HGRRTV79基因突变测试、DHO细胞染色体畸变测试、小鼠微核测试成果均为阴性。生殖毒性生养力尝试中,大年夜鼠赐与普拉克索2.5mg/kg/天(按mg/m2推算,相当于人最大年夜保举剂量(1.5mg,tid)的5.4倍),可见动情周期耽误,着床率降落,这大概与普拉克索导致的血清催乳素程度降落关于(在大年夜鼠初期怀胎中,胚胎的着床和保持必要催乳素,而家兔和人则不必要)。怀胎大年夜鼠于致畸灵敏期赐与普拉克索1.5mg/kg天(按血浆BUD推算,相当于人最大年夜保举剂量时BUD的4.3倍),可总接收胎产生率增加,这大概与普拉克索导致的血清催乳素程度降落关于。怀胎家兔于致畸灵敏期赐与普拉克索10mg/kg/天(血浆BUD为人赐与最大年夜保举剂量时BUD的71倍),未见反常。怀胎大年夜鼠围产期赐与普拉克索0.5mg/kg/天(按mg/m2推算相当于人的无上临床保举剂量)或更高剂量,子代大年夜鼠生人后发展未受不良感化。致癌性小鼠与大年夜鼠掺食法别离赐与普拉克索0.3、2、10mg/kg/天(按mg/m2推算,别离相当于人最大年夜保举剂量的0.3、2.2和11倍)或0.3、2、8mg/kg/天(按血浆BUD推算,别离相当于人最大年夜保举剂时BUD的0.3、2.5和12.5倍),未见肿瘤产生率增加。

普拉克索口服接收敏捷纯粹。尽对生物利用度高于90%,最大年夜血浆液体浓度在服药后1-3钟头之间显现。与食品一起服用不会降落普拉克索接收的程度,但会降落其接收速率。普拉克索显现出线性动力学特点,患者间血浆程度差别很小。在人的身材内,普拉克索的血浆蛋白连络度很低(小于20%),分布容量很大年夜(普拉克索在男的体内的代谢程度很低。)以原型从肾脏分泌是普拉克索的首要清除门路。14D标记的药物大年夜约有90%是通过肾分泌的,粪便中的药物少于2%。普拉克索的总清除率大年夜约为ml/分钟,肾脏清除率大年夜约为ml/分钟。年青人和耆老的普拉克索清除半衰期(t1/2)从8-12钟头不等。

0.25mg*30s/盒。

36个月

H

BoehringerIngelheimPharmaGmbHCo.KG(德国)

咪多吡盐酸司来吉兰片

¥.00元

通用名称:盐酸司来吉兰片

商品名称:咪多吡

英文名称:SelegilineHydrochlorideTablets

拼音全码:YanSuanSiLaiJiLanPian

咪多吡主要成分为盐酸司来吉兰。

咪多吡为白色或近白色结晶粉末,圆形、凸形、6毫米直径。

早期帕金森病。与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。

5mg*s

单独服用适用于治疗早期帕金森病,或与左旋多巴/外周多巴脱羧酶抑制剂合用。两者开始剂量为5毫克,早晨服用,本药剂量可增至10毫克/日(早晨一次或分开2次服用)。若病人在合用左旋多巴制剂时出现类似左旋多巴的副反应,左旋多巴的剂量应减低。

单独服用本药的耐受性好。有报导服用本药后病人出现口干,短暂血清转氨酶值上升及睡眠障碍(例如失眠)的发生率比用安慰剂病人增加。由于本药能增加左旋多巴的效果,左旋多巴的副反应也会增加。已服最大耐受剂量左旋多巴的患者加入本药治疗时,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕,排尿困难及皮疹也曾有报导。因此,应监测潜在的副反应,当加入本药治疗时,左旋多巴的剂量应降低平均30%。

对本药成分过敏者禁用。

有胃及十二指肠溃疡,不稳定高血压,心律失常,严重心绞痛或精神病患服用需特别注意。若服用过大剂量(超过每天30毫克),抑制单胺氧化酶B受体(MAO-B)的选择性会消失一些,抑制单胺氧化酶A受体(MAO-A)开始显著增加。所以,同时服用大剂量本药及含高酪胺食品可能有引发高血压的危险。孕妇及哺乳期妇女用药在怀孕及哺乳期服用本药的安全性尚未确定,所以不推荐怀孕及哺乳妇女服用。运动员慎用。

尚不明确。

尚不明确。

尚不明确。

1、治疗帕金森病所用的咪多吡剂量与含酪胺食品同时服用未发现有高血压反应。

2、咪多吡与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可能引起严重低血压。

3、同时与单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺服用并无耐药问题的报告。但同期服用此类药品(MAOA及MAOB抑制剂)及酪胺类物质(例如含酪胺食品如发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品)会轻度增加高血压反应。

4、咪多吡与吗氯贝胺同时服用文献报导不详,这两种药不能同时服用。

5、咪多吡与氟西汀同时服用有报告产生严重反应,例如共济失调、震颤、高热、高/低血压、惊厥、心悸、流汗、脸红、眩晕及精神变化(激越、错乱、及幻觉)演变至谵妄及昏迷。

6、另咪多吡及其代谢产物半衰期短,咪多吡停药两星期后即可开始服用氟西汀。

本药是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期帕金森病治疗中,双盲临床验证显示,单用本药不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。当加入左旋多巴后,本药能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时,本药特别能减少帕金森病的波动。与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,咪多吡不会增加酪胺类物质的高血压(芝士效应)反应。

密封。置阴凉处。

每盒片装。

60个月

进口药品注册证号H

珂丹恩他卡朋片

.00

通用名称:恩他卡朋片

商品名称:珂丹

汉语拼音:EnTaKaPengPian

主要成分为恩他卡朋,化学名:(E)-2-氰基-3-(3,4-二羟基-5-硝苯基)-N,N-二乙基-2-丙烯酰胺分子式:C14H15N3O5分子量:.28

珂丹为橙棕色薄膜衣片,除去包衣后显黄色。

珂丹可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。

0.2g*30s

:给药方法:珂丹为口服制剂,应与左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴同时服用,这些左旋多巴制剂的处方资料在与珂丹合并用药时同样适用。珂丹可和食物同时或不同时服用(见药代动力学)。剂量:每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予珂丹0.2g(一片),最大推荐剂量是0.2g(一片)每天10次,即2g珂丹。珂丹增强左旋多巴的疗效。因此,为减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应,如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉,常需要在珂丹治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量。根据患者的临床表现,通过延长给药间隔和/或减少左旋多巴的每次给药量使左旋多巴的日剂量减少10%-30%。如果珂丹治疗中断,必须调整其它抗帕金森病治疗药物的剂量,特别是左旋多巴,以达到足以控制帕金森病症状的水平。珂丹增加标准左旋多巴/苄丝肼制剂的生物利用度比其增加标准左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%。因此,服用左旋多巴/苄丝肼制剂的患者在开始合用珂丹时需要较大幅度地减少左旋多巴的用量。肾功能不全不影响珂丹的药代动力学,因此不需要做剂量调整。但是,对正在接受透析的患者,要考虑延长用药间隔

在双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验中发现非常常见的不良反应有运动障碍、恶心和尿色异常。在双盲安慰剂对照研究中常见的不良反应有腹泻、帕金森病症状加重、头晕、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻觉、便秘、肌张力障碍、多汗、运动功能亢进、头痛、腿部痉挛、意识模糊、恶梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤。珂丹的不良反应大多数与增强多巴胺能活性有关,且最常发生在治疗开始时。减少左旋多巴剂量可降低这些不良事件的严重程度和发生率。另一类主要的不良反应为胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹痛、便秘及腹泻。珂丹可使尿液变成红棕色,但这种现象无害。通常珂丹的不良反应为轻到中度。导致治疗中断的最常见的不良反应为胃肠道症状(如腹泻,2.5%)及多巴胺能症状(如运动障碍,1.7%)。在临床研究中,恩他卡朋患者中运动障碍(27%)、恶心(11%)、腹泻(8%)、腹痛(7%)和口干(4.2%)的发生率高于安慰剂组,一些不良事件,例如运动障碍、恶心和腹痛,在珂丹高剂量(1.4-2g/d)组比低剂量组常见。用珂丹治疗有报告血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积轻度下降。发生机制可能与从胃肠道摄取铁减少有关。

已知对珂丹或任何其它组成成份过敏者;肝功能不全者禁用。珂丹不适用于嗜铬细胞瘤的病人,因其有增加高血压危象的危险。既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者禁用

帕金森应避免突然停药,以免产生不良反应。肝功能障碍者,应调整药物剂量。FDA把珂丹定为孕妇危险C级。作者迄今为未见孕妇使用珂丹的报道。在动物研究中,大剂量的Ent可增加对眼睛的影响。由于在乳汗中发现Ent,建议哺乳女慎用珂丹。尚未建立Ent在儿童中使用的安全性。

在推荐剂量下未观察到珂丹和卡比多巴有相互作用。未进行珂丹和苄丝肼药代动力学相互作用的研究。在健康志愿者的单次给药研究中,未观察到珂丹和丙咪嗪以及珂丹和吗氯贝胺有相互作用。同样,在帕金森病患者的重复给药研究中未观察到珂丹和司来吉兰有相互作用。但是,珂丹与下述几种药物包括MAO-A抑制剂、三环抗抑郁药物、去甲肾上腺素再摄取抑制剂例如地昔帕明、马普替林、文拉法辛及含有儿茶酚结构通过COMT代谢的药物(如儿茶酚结构的化合物:rimiterole、氯丙那林、肾上腺素、去肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、α-甲基多巴,阿扑吗啡和帕罗西汀)相互作用的临床经验尚属有限。这些药物与恩他卡朋联合使用时应谨慎(见“注意事项”)。珂丹在胃肠道能与铁形成螯合物,珂丹和铁制剂的服药间隔至少2-3小时(见“不良反应”)。珂丹结合于人白蛋白结合位点II,该位点也与其它一些药物例如地西泮和布洛芬结合。未进行与安定和非甾体抗炎药之间相互作用的临床研究。体外实验表明药物治疗浓度下无显著的置换反应发生。

尚不明确。

室温保存。避免儿童误食。

0.2g*30s

36个月

进口药品注册证号H90

OrionCorporation(芬兰)

雷沙吉兰RasagilineMesilate

雷沙吉兰(英文名rasagiline)是第二代单胺氧化酶抑制剂,能阻滞神经递质多巴胺的分解,与司来吉兰(第一代单胺氧化酶抑制剂,包括思吉宁、咪哆吡、金思平等)相比抑制作用强5-10倍,对长期应用多巴制剂药效出现衰退的患者也有改善的作用。另外,雷沙吉兰的代谢产物是一种无活性的非苯丙胺物质,副作用小,更重要的是,该药有一定的症状缓解的作用,并有较多证据证明这类药物有一定的神经保护的作用。Agilect(rasagilinemesylate,甲磺酸雷沙吉兰)单独使用作为帕金森病(PD)早期治疗的一线用药或与levodopa(左旋多巴)联用治疗中、重度帕金森病。

雷沙吉兰的药理作用

雷沙吉兰为不可逆性、选择性单胺氧化化酶(MAO)-B抑制药。MAO为一种参与脑内多巴胺代谢性降解的酶,该酶受抑后,多巴胺的传递信号增强,对帕金森病有益,也可增强左旋多巴的作用。

雷沙吉兰的药代动力学雷沙吉兰口服后在胃肠道吸收迅速,达峰时间约30分钟,生物利用度约36%,蛋白结合率为60%~70%。在肝脏广泛代谢,代谢物为1-氨基二氢化茚。代谢产物主要随尿排泄,部分随粪便排泄,不到1%的给药量以原形随尿排泄,半衰期为0.6~2h。

雷沙吉兰的适应证用于治疗帕金森病,可单用或作为左旋多巴的辅助用药(国外资料)。雷沙吉兰的禁忌证1.重度肝功能不全患者(国外资料)。2.中度肝功能不全患者避免使用(国外资料)。注意事项

1.轻度肝功能不全患者(国外资料)。

2.药物对妊娠的影响:尚不明确。

3.药物对哺乳的影响:尚不明确。

雷沙吉兰的不良反应

1.可见心绞痛,少见脑血管意外和心肌梗死。

2.中枢神经系统:可见头痛、眩晕、抑郁。

3.呼吸系统:可见鼻炎。

4.肌肉骨骼系统:可见颈痛、关节痛、关节炎。

5.泌尿生殖系统:可见尿急。

6.胃肠道:可见消化不良、食欲缺乏。

7.血液:可见白细胞减少。

8.皮肤:可见皮疹、黑色素瘤。

9.眼:可见结膜炎。

10.其他:可见流感样综合征。

雷沙吉兰的用法用量

口服给药:一次1.56mg(以雷沙吉兰计1mg),一日1次。

药物相互作用

1.CYP1A2的强抑制药可升高雷沙吉兰的血药浓度,合用时应慎重。

2.与其他MAOIs同用,有发生非选择性MAO抑制的危险,可能导致血压升高。

3.与恩他卡朋合用,雷沙吉兰的清除率增加28%。

4.其余参见司来吉兰。

5.吸烟可诱导肝酶代谢,可能降低雷沙吉兰的血药浓度。



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