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体检故事第182集宝宝的小心脏,你可

“我今年26岁,刚做了一个全身体检,心电图结果显示心肌劳累。明年我该毕业找工作了,但现在心脏出了问题,也不知道还能不能康复。”刚新疆美年大健康体检中心拿到体检报告的那一刻,正在读研的杨建敏心情极其低落,他很担心自己的心脏不能应付以后的工作。

我院专家吕老师告诉他很多人的心脏长期在高负荷下工作,比如肥胖、高血压、工作紧张、精神压力大等状况下,很容易导致心肌受损,此时心肌可能缺血。通常,心肌缺血的时候,在心电图ST段会发生异常改变,但这还没有达到心脏病的诊断标准。所以,不能单凭心电图“心肌劳累”的结果,就轻易认为自己患上了心脏病。

  专家建议:一般来说,如果症状明显,应到心内科做进一步检查,比如24小时动态心电图检查。还应排除风湿性心脏病、先天性心脏病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平板试验,以了解心脏在重负下会否出现更明显的心肌劳累。

心电图

心电图是检查心脏疾患最常用的方法,也是健康体检的必查项目之一。但很多人对心电图报告上常出现的一些医学术语感到很费解,医生即使解释了也还是糊涂。这些医学术语都代表了什么意思呢?现在小编来给大家解答这个疑惑。

一、窦性心律   心率60—次/分,这是正常心律。如果报告上只出现“窦性心律”这四个字,那么恭喜您,您的心脏目前工作完全正常。

二、若报告中出现了其他结论,那么请详看下面:

1.窦性心动过速,是指成年人窦性心律超过次/分,常见于运动后、紧张时,或感染、发热、贫血、急性出血、甲状腺功能亢进和患心肌炎时。需进一步检查。

2.窦性心动过缓,是指成年人窦性心律在60次/分以下,常见于运动员、老年人或患阻塞性黄疸、冠心病时.需进一步检查。

3.窦性心律不齐,是指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后,心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。

4.室上性早搏(包括房性早搏、交界性早搏)和室性早搏

引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患心脏病时也会出现早搏。体检时偶尔出现个早搏,自己也无明显感觉,一般问题不大。若早搏次数比较多,自己感觉有明显的漏搏症状出现,需进一步检查治疗。可以考虑做动态心电图,监测24小时内早搏的数量及种类,以便对症治疗。动态心电图可以记录你监测期间所发生的心电活动,不仅可以看出是否有室上性早搏、室性早搏,还能知道是否有传导阻滞,是否有心跳停搏的发生等等,尤其是夜间熟睡中的心电活动。

5、ST-T改变

引起的原因有如下:

各种心脏疾病引起,如心绞痛、心肌梗塞、高血压心脏病、心肌病、心包炎、病毒性心肌炎等。

非心脏因素引起,如肺栓塞、脑血管意外(可以出现ST段抬高和T波倒置)、腹部疾病(如胆囊炎和胰腺炎)、血电解质紊乱、自主神经功能紊乱。

所以引起ST-T改变的原因很多,需要结合自己的症状和其他相关的临床资料和实验室检查明确原因。

6.房颤

自己感觉心跳明显乱跳,快快慢慢,没有规则,则可能出现房颤了。房颤是心房电活动紊乱引起的一种不规则的心房颤动,是成人最常见的心律失常之一。房颤时心房处于丧失功能的“颤抖”状态,患者会出现心慌、气短、脉搏极不规则等症状。对于早期发现房颤并治疗是很有必要的。因为房颤患者心房内血流淤滞,很容易形成血栓,如果血栓脱落,可随血液循环造成脑、肾等脏器或肢体栓塞,尤其是脑栓塞。房颤是脑卒中的主要危险因素。非瓣膜病房颤患者发生脑卒中的危险是健康人群的5倍,老年人中有1/4的脑卒中发生与房颤有关。可见,房颤已经严重威胁到人们的生活质量及生命健康,所以一旦出现房颤,医院接受进一步的检查治疗。

7.右束支传导阻滞

怎样看待“右束支传导阻滞”呢?必须根据病史、症状、体征做具体分析。如果身体一向健康,目前出现单纯的右束支传导阻滞,不论是不完全性的或是完全性的,一般并不表示心脏有病变;如过去做过心电图,没有右束支传导阻滞,而现在突然出现右束支传导阻滞,或过去是不完全性右束支传导阻滞,现在变为完全性右束支传导阻滞,往往表示心脏有病,应做进一步检查确诊。

不过可以肯定的是,“右束支传导阻滞”可不是心脏的血管堵住了,这个大家无需担心。









































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