作者:樊友启(浙江大学医院)吕兴广(医院)边昶(浙江大医院)王捷(医院)张昱(浙江大医院)孙勇(浙江大医院)马骥(浙江大医院)项美香(浙江大医院)王建安(浙江大医院)
探讨应用磁导航远程标测系统及CARTO3三维标测系统在中国特发性室性心律失常射频消融术中的安全性及有效性。常规置入冠状窦电极,在磁导航系统及CARTO3三维标测系统辅助下,结合推进系统,将标测消融导管置入到达右心室或左心室内,每次可做1~5度的方向调整和1~3mm前进或后退的细微调整,采用点对点方式进行三维电解剖标测,激动标测室早或室速的起源点。记录并分析标测时间、标测取点、消融时间、消融点、左房容积、手术时间、手术并发症和放射曝光时间等参数,并定期门诊随访。
从年10月15日至年6月10日,在磁导航远程标测系统及CARTO3三维标测系统辅助下完成33例特发性室性早搏和室速的射频消融(包括右室流出道室早室速,左室流出道室早室速,其他部位室早)。平均年龄(49.6岁),平均标测时间(36.2min),平均标测取点(97.5.1),平均消融时间(20.1min),平均消融点(16.1),X线曝光时间(3.6min),手术时间(.7min)。33例患者,有4例患者因手术风险大放弃消融(2例左主干内室早、1例希氏束旁室早和1例左束支旁室早放弃消融),即刻手术成功率96.5%,围手术期无一例并发症的发生。应用磁导航远程标测系统及CARTO3三维标测系统对中国特发性室性心律失常进行射频消融治疗有较好的安全性及较高的即刻手术成功率,但其远期疗效需要更大样本量及更长时间随访来进一步证实。