心室颤动是冠心病患者心源性猝死的一个最常见的原因，也是心律失常中最致命的一种类型。心跳骤停时心电图表现80%是室颤，患者会出现神志不清、抽搐、呼吸停顿等，若非即刻发现及时救治，患者很快会死亡。
近日，家住崇明西部的朱老太康复出院了！可她在来院急诊的当天晚上可是在鬼门关前徘徊了一会儿呢，医护人员尽力从死神手中将81岁的朱老太夺了回来……
那天，刚入夜的急诊室异常忙碌，门口三辆救护车车顶上闪烁着的蓝光，在夜幕中显得格外刺眼。6张抢救床爆满，其中一张床上躺着的就是朱老太。她是因为胸闷气急来就诊的，原来就有冠心病、心房颤动，已经安装了心脏起搏器4年多了，同时又有糖尿病、高血压等基础疾病。接诊医师郑晓辉询问完病史、做好体检，开单给予做相关检查。这时，心电监护仪发出刺耳的报警声，监护仪上显示尖端扭转型室速、室颤，只见郑医师一个箭步冲到抢救床边，此刻，患者意识丧失，有屏气，立即予以实施胸外心脏按压。
护士严一峰快速推来除颤仪，两人配合，严一峰行胸外心脏按压，郑医师做除颤准备，电击除颤，一次成功，患者意识恢复。大家刚舒了一口气，监护仪的警报声再次响起，又是室颤，郑医师再次除颤，严一峰持续胸外按压，但仍是室扑室颤发作，患者处于昏迷状态，抢救室的气氛一下又紧张起来了，这时陈庆青副主任医师也赶到抢救室，迅速开始指挥抢救，急诊护士陆丹、施娟迅速赶到床边，一人抽血，一人开通静脉。护士严一峰持续进行着心脏按压。患者病情危重，陈主任简单与患者家属沟通后，看着家属焦急的神情及期待的目光，陈主任说了句：“只要有一线希望，我们绝不会放弃的！”然后向抢救小组成员们下令：“再次准备除颤！”陈主任接过除颤仪电极板，调整好除颤能量，充电完毕，“大家离开床边，准备除颤”！说完，放置好电极板，再次提醒大家离开床边，放电，除颤完毕，嘱严一峰迅速行胸外心脏按压……很快，监护仪上出现了规整的心电图波形，抢救成功了！在场的医护人员长长地舒了一口气……
患者神志转清，能准确地说出自己的名字，并一个劲地问陈主任：“我怎么了？我怎么了？”陈主任安慰她：“没事了，我们已经把你救活了！”“那我怎么一点也不知道呢？”医护人员相视一笑，被死神拉着当然不知道了，这笑容中既包含着抢救危重患者成功后的喜悦，也包含着从死神手中夺回生命后的骄傲。很快，患者被送入重症监护室继续治疗。
抢救急危重症患者在急诊可以说是司空见惯的，但成功救治持续室颤发作的81岁高龄患者不多。抢救一结束，大家又开始各自忙碌起来了……
医院最前沿阵地，急救水医院的医疗技术水平。像室颤这种恶性心律失常，错过了第一时间的救治，患者将无生还的希望。提高急救水平、为崇明人民健康保医院崇明分院急诊科追求的目标，这次医护协同救治患者的成功，充分显示出急诊救治急危重患者的实力，急诊科的确是一个值得性命相托的优秀团队！
供稿：急诊科
拍摄：黄艳
原标题：《急诊前沿战死神医护协同显身手——急诊抢救室成功救治一位高龄室颤患者纪实》
