虽然肾病治疗起来很困难,但并不代表着无药可救,市面上有很多药物能治疗肾病,如激素类、降压药、利尿剂和免疫抑制剂等,但患者用药有很大的讲究,若没有掌握药物跟身体特点,可能会引起药物中毒或导致病情加重。
肾病患者用药要注意什么?
1、不滥用激素
在肾病治疗中激素类药物应用比较广泛且适应症范围大,能辅助治疗微小病变、狼疮性肾炎以及膜性肾病,也可应用于过敏性紫癜性肾炎和IgA肾病等。不过并不是所有的肾病患者都可以用激素类药,没有掌握好激素使用的适应症以及随意用激素药,可能会导致病情加重。
2、不超剂量用免疫抑制剂
免疫抑制剂能应用于肾脏疾病治疗,但必须有丰富临床经验的医生指导下,严格掌握适应症的前提下用药,不能超量服用。只要确定用某种免疫抑制剂后需长期用药,自行增加用药剂量会强烈抑制肾病患者免疫功能,从而降低抵抗力,甚至引起中毒感染,进而危及生命。
3、严重感染期间不用激素或免疫抑制剂
几乎所有的肾病患者伴有免疫力低下,稍有不慎可能引起感染。肾病患者合并严重感染时,需积极用抗生素治疗感染性疾病,不能擅自增加激素或免疫抑制剂药物。以前已经用激素的人群需听从医生建议减少用药剂量,不能大剂量用激素和免疫抑制剂。等感染控制之后,再决定什么时候用以上两种药物。
4、不把普利类和沙坦类药物联合服用
沙坦类和普利类药物都属于降压药,不仅仅能降低血压,而且也能保护肾脏,帮助降低尿蛋白,改善肾功能。但两种药物不能联合用,非但不能增加其疗效,反而会引发一系列风险。
5、不长期用利尿药
肾病患者伴有身体水肿以及合并高血压时需用利尿药物,能降低血压减轻或消除水肿。但不管出于什么原因用利尿药都不能长时间用,利尿剂包括排钾和保钾利尿剂,虽然能利尿消肿,但也会引发一系列并发症,如电解质发生紊乱,甚至诱发心律失常。另外长期用利尿剂也会过度依赖利尿而难以消肿。
6、非不得已时不用对肾脏有毒性作用的中西药
肾病患者的肾脏已经受到伤害或肾功能减退,若仍然用对肾脏有毒性的药物,简直是雪上加霜,加重对肾脏的损害,加快肾功能减退速度。非不得已情况下不能用此类药物,如马兜铃酸、广防已以及关木通以及含重金属的矿物类中药,还有氨基苷类抗生素也不能用。
7、少尿或无尿期是不准用中药汤剂
急性肾功能衰竭是比较严重的疾病,特别是少尿或无尿时易引发高钾血症,此状态下不能服用中药汤剂,以免加重高钾血症,甚至危及生命。
温馨提示
肾病患者要掌握以上几点,同时做好生活调理,秋冬季早晚温差大,需根据天气变化增减衣服,积极预防各种感染。适当地接受日光浴,能增强抵抗力和免疫力,保持心情愉悦,维持血压稳定。
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