宝贝你来了正式跟大家见面了~~~~每天我们都会有不同的专家老师跟紫悦一起给大家解答从怀孕到宝宝三岁的生育问题~~~~各位宝妈们~踊跃提问吧~
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今日嘉宾：医院刘姿主任
话题：
很想顺产又怕痛？
顺产会出现哪些问题？
（图片来自网络）
1、我现在39周了，还没有入盆，有什么方法可以促进入盆帮助顺产吗？A答：首先，在产检的时候和医生沟通，有没有影响胎头入盆的不良因素，比如巨大儿、脐带缠绕、骨盆异常等等。有试产条件可以适当做一些动作促进入盆及分娩：
（1）骨盆摇摆及旋转：双脚打开和肩部同宽，双手扶住床头或者椅背，左右摇摆臀部或者转圈（就像转呼啦圈一样），速度均匀，每天可以做1-3次，每次做8-10组动作。
（2）半蹲动作：双手扶住床头或椅背固定，或者背靠墙，做下蹲动作，不要全蹲，蹲到大腿平行地面就行了。也是根据个人情况，每天1-3次，每次8-10组。
（3）盘腿对脚坐：保持后背腰部挺直，两脚掌合上，两膝盖朝外打开并缓慢降低，尽量打开到最大程度，可以拉伸大腿与骨盆的肌肉，同时可以改善分娩时的体位，保持骨盆柔韧性，增强下身的血液循环。可以靠墙完成。
还有很多动作，原则就是次数和强度要看个人耐受力。比如散步、爬楼梯都只是加强身体锻炼的方法而已（一般建议3-5层就行了的，有个案例，这个孕妇听了医生说爬楼梯可以顺产，一口气爬了11层楼，医院了，这样也有风险的）。
Q2、频发性室性早搏，一分钟早搏17次，早搏次数占比3.7%。是否会影响顺产，或是进行无痛分娩？A答：一般妊娠合并心律失常，要先看心脏专科意见，是否需要治疗。如果不用治疗，产科医生会评估孕妇的心脏功能，可以耐受的情况会考虑阴道试产，试产过程中会监测有没有呼吸困难、胸闷及心律失常加重的症状，有部分孕妇还是可以顺利分娩的。这个情况不是分娩镇痛的禁忌症，但是能不能用药物分娩镇痛具体还是要看这个孕妇分娩当时的身体状况及检查报告，麻醉医生才能决定。
Q3、炎症对顺产有影响吗？A这个孕妇问的应该是阴道的炎症，孕期很多人会反复有阴道炎，比较多见的是霉菌感染，容易复发，不容易治愈。阴道炎不影响顺产，但是会造成阴道粘膜质脆，容易裂伤导致出血，也容易引起产后感染，影响伤口愈合。还有，胎儿经过产道也存在感染风险，所以还是要积极治疗。
Q4、怎么做到不侧切不撕裂呢？A刚刚反复提到了，孕期控制胎儿，适当锻炼身体，增强体力。孕期可以做一下会阴部按摩及提肛运动（就是我教过的凯格尔训练）。现在都是提倡自由体位及无保护分娩，医院都是尽量减少侧切的，如果能配合助产士的指挥用力，还是可以做到不侧切不撕裂的，要有信心。
Q5、孕中期从16周就开始耻骨痛（下体阴处）现在23周了，耻骨越来越痛。走路，坐着的时候没有什么影响。但是晚上睡觉的时候翻身，下床，上厕所都痛得难受。有什么办法缓解疼痛？后期怕会越来越严重，怎么办呢？会不会影响早产？A耻骨联合分离和孕期血清松弛素导致韧带松弛有关，和分娩次数、胎儿体重也有关。
孕期缓解方法：（1）注意不要站立太久，减轻耻骨联合及腿部的负重，（2）可以使用孕妇腹带托儿，减轻压力，（3）可以使用双菱形骨盆带，防止进一步分离加重。
一般不会引起早产，但是后期有点症状加重，会影响顺产，导致剖腹产。（我手上最早出现耻骨联合分离的孕妇是10周，按照我们的处理，后期症状反倒好转了）。
刘一刀很火的哦，一号难求，有啥问题，医院找她！刘姿主任。
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